糖尿病综合管理策略.ppt

2型糖尿病的综合管理
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
1
一、糖尿病管理现状
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
2
（一）糖尿病形势严峻
糖尿病发病率 (%)
%
%
%
1、多、快：全球第一糖尿病大国
2、低：诊断率、控制率
Yang W, et al. N Engl J Med 2010;362:1090-1101.
0
2
4
6
8
10
1994年
2002年
2008年
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
3
（二）糖尿病的危害大
致残、致死的重要原因
40-50%失明
30%的慢性肾功能衰竭
60%的心脑血管病
60%的截肢
与普通人群相比
死亡率高2-3倍
心脑血管病高2-3倍
失明率高10倍
DF致残高20倍
DN为肾脏病死亡第二位
—由糖尿病引起
致残、致死率高
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
4
（三）伴发症、伴发病多
大血管并发症
% 心脑血管病15%左右 %
视网膜病变：20-40%
糖尿病肾病：%
糖尿病神经病变：60%以上
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
5
Type 2 Diabetes, dysmetabolic syndrome
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
6
糖尿病是一种
全身性
终身性
尚无根治方法
危害巨大的慢性疾病
糖尿病现状令人担忧，迫切需要有效管理
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
7
糖尿病的治疗目标
短期目标
控制代谢紊乱，从而控制症状

长期目标
防止或延缓慢性合并症的发生
提高生活质量
延长寿命
（保证儿童及青少年患者正常生长发育）
大血管并发症——动脉粥样硬化
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
8
健康人
糖尿病前期
糖尿病
单纯 并发症 严重并发症
生活方式干预
生活方式+药物
生活方式+药物(…)+其他(….)
一级预防
二级预防
三级预防
4-7年
大血管病变
大血管病变
大血管病变
＋
微血管病变
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
9
糖尿病的预防
二、糖尿病综合管理
糖尿病综合管理策略
2021/1/25
10