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特发性血小板减少ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约40页举报非法文档有奖

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特发性血小板减少性紫癜
1
也有称：自身免疫性血小板减少性紫癜。（autoimmune thrombocytopenia purpura, ATP）
系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病
2
特征：
广泛皮肤、粘膜或内脏出血
血小板减少
骨髓巨核细胞增生，发育成熟障碍
血小板生存时间缩短，更新率加速
出现抗血小板抗体
分类：分为急性型和慢性型
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病因与发病机制
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一，感染：
病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物，与血小板膜的FC受体结合促进血小板破坏
病毒组分结合于血小板后改变了血小板结构，使其抗原性发生改变，导致自身抗体形成
病毒感染时，体内产生与病毒（抗原）有关的抗体，而与血小板膜发生交叉反应使血小板受到非特异性损伤
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二，免疫因素
血浆中存在破坏血小板的抗体
血小板表面相关抗体
糖皮质激素、血浆置换、大剂量两种球蛋白等治疗有效
三，肝脾的作用
脾是ITP患者PAIG的产生部位
与PAIG或IC结合之血小板在脾脏清除
肝在血小板的破坏中有与脾类似的作用
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四，遗传因素
ITP的发生可能受基因调控
五，其他因素
雌性激素可能有抑制血小板生成和（或）增强单核—巨噬细胞系统对与抗体结合之血小板吞噬的作用
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临床表现
8
一，急性型
多发于儿童，发病前1—2周有上呼吸道感染史
起病急，部分伴寒战、发热
出血严重：皮肤粘膜、内脏、颅内
出血量大，可出现程度不等的贫血
病程多为自限性，很少复发
9
10

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