临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.doc

内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;
条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得2分;
3、病史采集齐全,得7分。主诉正确得2分,现病史清晰得２分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0．５分。 　　
10
体格检查
动作轻柔、注意保护病人,得1分;
查体动作规范,顺序得当,得２分;
3、阳性体征能全部查出,得７分,缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)
10
操作考核
根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等:适应症明确,得3分;动作要领得当,得4分;禁忌症明确,得３分。
10
临床思维能力
病例分析
能做出正确诊断,依据充分,得1５分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;
２、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
2０
治疗原则及方案
能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
治疗方案合理,得７分,不全者酌情扣分。
思路敏捷,逻辑性强。
1５
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析:正确,得2分,漏项酌情扣分;
Ｘ线片:正确读片,得3分,漏项酌情扣分;
心电图:正确读图,得3分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由（根据内科各专科情况选择）:分析正确,得7分,分析错误酌情扣分。
１５
相关知识与新进展
１、相关基础知识和专业知识:熟悉,得10分;比较熟悉,得７-９分;一般了解,得4-6分;欠缺,0－3分。
2、本学科新进展:了解,得1０分;比较了解,得７-9分;一般了解,得４－6分;欠缺,0-3分。
２0
总分
100
外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;
条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得２分;
3、病史采集齐全,得7分。主诉正确得２分,现病史清晰得2分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、。 　　
10
体格检查
动作轻柔、注意保护病人,得1分;
查体动作规范,顺序得当,得2分;
3、阳性体征能全部查出,得７分,缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)
１０
操作考核
根据情况选择:适应症明确,得３分;动作要领得当,得6分;禁忌症明确,得3分;并发症预防及处理正确,得３分。除颤器?换药术?
15
临床思维能力
病例分析
能做出正确诊断,得１5分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分,并发症或伴发症诊断准确齐全,得５分,诊断不全酌情扣分;。
２、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
治疗方案合理,得７分,不全者酌情扣分。
思路敏捷,逻辑性强。
1５
辅助检查结果分析
１、三大常规结果分析:正确,得２分,漏项酌情扣分;
X线片:正确读片,得2分,漏项酌情扣分;
心电图:正确读图,得2分,漏项酌情扣分;