静脉输液反应课件解析.ppt

静脉输液反应及防治静脉输液反应及防治静脉输液反应及防治阜宁县阜城镇卫生院 2014. 0 6. 20 常见输液反应常见输液反应常见输液反应 1. fever reaction fever reaction fever reaction 2. ( ((急性肺水肿急性肺水肿急性肺水肿) )) circulatory overload reaction circulatory overload reaction circulatory overload reaction 3. phlebitis phlebitis phlebitis 4. air embolism air embolism air embolism 发热反应发热反应发热反应【【【原因原因原因】】】输入致热物质输入致热物质输入致热物质( ((致热原、死菌、游离致热原、死菌、游离致热原、死菌、游离菌体蛋白菌体蛋白菌体蛋白) )); ;; 【临床表现】发冷、寒颤和发热;轻者体温 38℃左右,停止输液后数小时内恢复正常; 重者初起寒颤,继之高热达 40--41 ℃, 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。【【【护理要点护理要点护理要点】】】 1. 输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。 2. 一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液。 3. 对症处理。 4. 保留剩余溶液和输液器,查找原因。循环负荷过重循环负荷过重循环负荷过重( ((急性肺水肿急性肺水肿急性肺水肿) )) 【【【原因原因原因】】】输液速度过快,短时间内输输液速度过快,短时间内输输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增入过多液体,使循环血容量急剧增入过多液体,使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而引起心衰、加,致使心脏负荷过重而引起心衰、加,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。肺水肿。肺水肿。【【【临床表现临床表现临床表现】】】突感胸闷、呼吸急促、突感胸闷、呼吸急促、突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心湿罗音,脉数且弱,心湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。率快且节律不整。率快且节律不整。【【【机理机理机理】】】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿【【【护理要点护理要点护理要点】】】 ,量不可过多,特殊病人尤应注意。 2. 立即停止输液,通知医生。 3. 端坐位,两腿下垂。 4. 遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。 5. 高流量吸氧,湿化瓶内加 20-30 %酒精。 6. 必要时四肢轮扎。静脉炎【原因】 ,局部静脉感染。 、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。【临床表现】沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。【护理要点】 。 ,点滴速度宜慢,防止药物外渗, 充分稀释对血管有刺激的药物。 ,抬高患肢,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷,也可中药外敷。 。 【原因】 、输血时空气未排尽,导管连接不紧或漏气。 、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针。