麻醉基础知识与术后护理解析.ppt

麻醉基础知识及术后护理麻醉学的范畴现代麻醉学研究范畴有了很大的拓展,包括了: ?临床麻醉学(clinical anesthesia) ?急救复苏学( first-aid and CPCR ) ?重症监测治疗学( Intensive Care Unit , ICU ) ?疼痛治疗学( Pain management ) ?麻醉治疗学 由于麻醉学科的内涵不断拓展,卫生部定义麻醉学为二级学科,临床一级科室,为学科的发展构建了合理的架构。?麻醉的最基本任务:消除手术所致的疼痛临床麻醉方法分类临床麻醉分类较易混淆,重点讲明全身麻醉和非全身麻醉两大类。?全身麻醉( general anesthesia ): 静脉麻醉( intravenous anesthesia ); 吸入麻醉( inhalation anesthesia ); 复合麻醉( combined anesthesia )。?非全身麻醉:局部麻醉( local anesthesia )包括: ①表面麻醉( topic anesthesia ); ②局部浸润麻醉( local infiltration anesthesia or block ); ③区域阻滞麻醉( regional anesthesia ); ④神经阻滞麻醉( nerve block ); ⑤神经丛阻滞麻醉:颈丛阻滞( cervical block )和臂丛阻滞( brachial block ); ⑥椎管内麻醉:脊椎麻醉( spinal anesthesia )、硬脊膜外麻醉( epidural anesthesia )和联合麻醉( combined spinal epidural anesthesia )。麻醉的概念?麻醉(Anesthesia) 是指用药物或其它方法使病人整个机体或机体的一部分痛觉暂时消失,为手术创造良好条件的技术。?麻醉的基本任务? 消除疼痛? 保障安全? 为外科手术创造良好条件? 意外情况的防护和治疗全身麻醉?全身麻醉( General anesthesia )是***作用于中枢神经系统并抑制其功能,以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。(呈现神志消失,痛觉丧失,反射抑制和一定程度的肌肉松弛等表现。) ?[特点]可逆性,可控性。分类根据全身***物给药途径的不同分为: ?吸入麻醉(inhalation anesthesia ) 在临床麻醉中应用最为广泛。?静脉麻醉(intravenous anesthesia ) ?复合麻醉(combine anesthesia) (1)吸入麻醉(inhalation anesthesia ) ?是将气体或挥发性液体***经呼吸道吸入而引起全身麻醉作用的方法。在临床麻醉中应用最为广泛。?吸入麻醉常用药物有***、氧化亚氮、***烷等。常用麻醉方法是气管内麻醉。?其优点: ①能始终保持呼吸畅通,通过麻醉机可随意控制呼吸,保证供氧,适合在抢救危重病人时使用; ②便于调节胸腔压力,为胸腔外科手术必须采用的方法; ③可节约***用量。(2)静脉麻醉(intravenous anesthesia ) ?是一种将静脉***注入病人静脉内,通过血液循环作用于枢神经系统而产生全麻的方法称为静脉麻醉。?常用药物有硫喷妥钠、***、依托咪酯、普鲁泊福(异丙酚)等。?与吸入药的最大区别是:药物不能以原形排出,需要经过代谢。?其优点:诱导快、无呼吸道刺激、环保、麻醉苏醒期较平稳。?缺点:麻醉深度不易调节,容易产生快速耐药,无肌松作用,长时间用药后产生体内药物蓄积和苏醒延迟。