下载此文档

药液外渗伴心血管疾病解析.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
1/13
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/13 下载此文档
文档列表 文档介绍
药液外渗伴心血管疾病护理查房药液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛,常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血,皮肤暗紫、变硬。病史: 患者陈玉兰,女, 76 岁,于 4天前因情绪激动后出现心慌胸闷症状伴活动后气喘,查心电图提示房性紊乱性心动过速, ST-T 缺血性改变,拟“心率失常”收入我科。患者自发病以来精神睡眠,大小便正常,,无家族史。体格检查: T: 摄氏度, P:98 次/分; R:20 次/分; BP:90/60mmg 。神清,皮肤巩膜黏膜正常,双下肢无浮肿。治疗患者给予吸氧,心电监护,冠心宁,阿洛西林,脑复康,奥美拉挫,西地兰, ***碘***等对症处理于次日清晨发现左下肢红肿,痛,稍影响日常活动。怀疑***碘***药液外渗未及时发现所引起。后用 50% 的硫酸镁对症处理后有所缓解。药液外渗常见药物 20% 甘露醇、 10% 葡萄糖酸钙、 5%碳酸氢钠、脂肪乳、 50% 葡萄糖、 KCL 、VC、多巴***、间羟***、去甲肾上腺素等药物外渗原因: 、药物浓度、渗透压及药物本身毒性作用有关。长期输入高渗性溶液、碱性药液、对血管有刺激性的药液可发生血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症及水肿。 、输液量、液体温度、溶液中不溶的微粒、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关药物外渗原因: 1)静脉穿刺时没有选择较粗、直、易固定的管; 2)静脉穿刺技术差,见回血后没有沿血管方向再进针,患者轻微活动,针头脱出血管 3)缺乏责任心,没有及时巡视静脉通道及穿刺部位、固定敷贴脱落没有及时发现; 4)病人体位不当;输液速度过快、时间过长、拔针后按压针眼不正确。药物外渗原因: 、血管细不够显露,给静脉穿刺增加了难度,输液过程中患者好动,输液部位难于固定易发生外渗;老年人由于生理、心理行为功能减退容易出现失控,易导致针头移位,另一方面,由于皮肤松弛、静脉血管脆性增加、患者神志不清、躁动时易发生外渗 、静脉管壁是否发生痉挛、通透性是否增加有关。药物外渗原因: ,为病人反复接受化疗静脉脆弱,难以穿刺;糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍,血管硬化易发生外渗;外周血管疾病如血管硬化,易发生外渗;静脉压增高的患者,如右心衰,全身静脉淤血,血管回流受阻,容易发生外渗药物外渗防护: 。高渗性、刺激性强的药物,宜选择粗大静脉,有远心端向近心端选择穿刺,穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺 。严格执行操作规范,避免在关节活动部位及血管易滑动部位进行穿刺,穿刺成功后固定好针头。对躁动不安者应用静脉留置针,由于留置针对血管刺激性小、易固定、可使静脉穿刺次数减少,避免反复穿刺,保护了血管 、特点及使用的注意事项。注意输入药物的浓度及速度,持续输入多巴***、间羟***时,应用留置针建立 2条静脉通道,每隔 2~3 h 交替使用, 以免造成局部组织坏死。静脉输入甘露醇时局部热敷,使血管的通畅性增高,使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物 ,多巡视患者。特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;输液过程中患者出现疼痛、滴注速度减慢,一定要检查注射部位,发现药物外渗如果是高危药物,立即更换注射部位;输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班

药液外渗伴心血管疾病解析 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数13
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人分享精品
  • 文件大小0 KB
  • 时间2016-05-11