外科责任制整体护理实施方案word版.doc

外科责任制整体护理实施方案
一、按照护理部“责任制整体护理工作模式实施方案”，实行分层管理。根据我科护士的工作能力、职称、工龄等分层次使用，实行弹性排班，以确保薄弱环节、关键环节的护理质量。
1、护士人员结构
（1）学历结构：本科4人；大专：11人。
（2）职称结构：护师3人；护士12人。
（3）层级结构：N2：3人 N1：12人。
2、病床设置
（1）开放床位：21张。
（2）在岗护士人数：15人。
（3）床护比：1:。
二、落实责任包干制，设置一个责任大组，设组长1名，分设2个责任小组，实行8小时在岗24小时责任制。
1、责任组长配置依据及原则：
（1）由满3年的N1护士担任。
2、责任护士配制依据及原则：
（1）每组3人：由1名责任组长，2名N1或N2或N3护士组成。
三、外科责任组分组情况
组长1名，分管21张床
责1组：1、2、3、4、5、6、7、21
责2组：8、9、10、11、12、22、23
责3组：13、14、15、16、17、18
四、加强护理质量管理
1、建立科室护士长-责任组长-责任护士护理质量管理体系。
2、护士长每天查看重点病人，护士评价对危重病人实施护理程序的情况。注意护理工作的实际效果及有效性，指导护理工作的开展。检查时通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。
3、实行责任组长新病人及重病人的访视制度，经常性对各小组的基础护理、整体护理、分级护理、护理文书书写、护理技术操作等工作，进行质量检查。
4、责任护士每日检查病人的治疗、分级护理计划、健康教育计划完成情况及安全情况。
5、各质控小组按科室要求每周进行护理质量检查。
6、每月进行一次患者对护理质量满意度调查。
五、制定护理记录模板，各种护理记录实现表格化，简化护理文书的书写，缩短记录时间。
六、落实科室护士分层培训计划，每月进行业务学****护理技术操作培训考核、护理业务查房。
七、落实岗位职责
1、责任组长工作职责：
（1）在护士长的领导下，全面负责本组病人的评估、制度护理计划、指导检查本组责任护士护理工作完成情况。
（2）组织本组责任护士，落实病人的各项护理措施，包括给药、观察、基础护理、专科护理、康复、饮食、出入院健康指导等。
（3）对本组新病人及重病人要进行护理指导，特殊情况需协助本组责任护士完成难度大的护理工作。
（4）及时与护士长、医生、病人及其家属沟通，改进护理服务措施，保证护理质量。
2、责任护士工作职责：
（1）完成晨间护理，了解患者睡眠情况，保持患者舒适体位。
（2）参加床旁交班，掌握分管患者夜间病情变化。
（3）按科室要求完成所管患者的物理治疗。
（4）完成输液治疗，按要求进行输液巡视及分级护理巡视。
（5）按要求完成各项护理记录。
（6）根据病情，测量生命体征。
（7）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（8）根据病情，正确实施基础护理及专科护理，如口腔护理、压疮护理等。
（9）负责患者安全管理，进行安全评估，签署安全告知书，确保安全措施有效。
（10）根据病情提供健康指导。
外科责任制整体护理分组情况
一、设置1个责任组，分1个大组，设组长1名。
1、责任组长配置依据及原则：
（1）由工龄满