第一节 解剖生理概要
齿状线解剖及临床特点
齿状线以上(直肠)
齿状线以下(肛管)
结构
粘膜
皮肤
A供应
直肠上、下A
肛门A
V回流
痔内V丛→门V
痔外V丛→下腔V
N支配
自主神经,无疼痛感
脊神经,疼痛敏感
淋巴回流
腹主A周围
或髂内淋巴结
腹股沟淋巴结
或髂外淋巴结
第二节 直肠肛管良性疾病
直肠肛管周围脓肿
肛瘘
肛裂
痔
护理
一、直肠肛管周围脓肿
定义
指发生在直肠肛周软组织或其周围间
隙的急性化脓性感染→脓肿
病因
由肛腺感染、肛周皮肤感染、损伤等引起
一、直肠肛管周围脓肿
临床表现
肛门周围脓肿:局部症状明显
坐骨肛管间隙脓肿
骨盆直肠间隙脓肿
处理原则
控制感染,及时切开引流
二、肛 瘘
定义
指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管
病因
大部分由直肠肛管周围脓肿引起
分类
按数目分:单纯性肛瘘、复杂性肛瘘
按部位分:低位肛瘘、高位肛瘘
按瘘管与括约肌的关系分
二、肛 瘘
临床表现
肛周外口反复流出少量分泌物
肛门检查
直肠指检:压痛、瘘管
处理原则
手术切开或切除瘘管,挂线疗法
三、肛 裂
定义
齿状线以下肛管皮肤层裂伤→溃疡
病因及病理
长期便秘、粪便干结→排便时的机械性损伤
肛裂三联症:肛裂、前哨痔、肛肥大乳头
三、肛 裂
临床表现
疼痛—主要症状
便秘
出血:少量
处理原则
非手术治疗
手术治疗
四、痔
定义
直肠下段黏膜下和肛管皮肤下V丛淤血、
扩张和屈曲→静脉团
病因
解剖因素、腹内压↑、感染因素
病理
内痔、外痔、混合痔
二十三大肠肛管疾病病人护理 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.