婴儿临床麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的应用价值研究.doc.doc

婴儿临床麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的应用价值研究【摘要】目的:研究婴儿临床麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的应用价值。方法:选取 2014 年中国论文网/view- 1月-2015 年2 月本院收治的 120 例婴儿作为研究对象, 并随机分为对照组和试验组。对照组 60 例婴儿给予气管插管麻醉, 试验组 60 例婴儿给予喉罩麻醉, 对比两组婴儿不同麻醉的临床效果。结果:试验组婴儿在 T1 时的 MAP 、 HR 与对照组比较差异均无统计学意义( P> ), 而在 T2、 T3 时间段的 MAP 低于对照组, HR 慢于对照组( ), while MAP at T2, T3 were lower than the control group , and HR was slower than the control group ( ) ,具有可比性。 方法两组婴儿均在手术前肌注 2 mg/kg 的苯巴比妥钠以及 20 ?g/kg 的阿托品[2] 。试验组给予喉罩麻醉,具体措施为:(1 )麻醉诱导时采用 100 ?g/kg 的咪唑安定以及 2 mg/kg 的***[3] 。(2) 婴儿经面罩给予 3%~ 6% ***, 氧气流量为 4 L/min , 经过 2 min 后放置喉罩。(3 )喉罩放置成功后,婴儿维持吸入 % ~ 3% ***,氧气流量为 2 L/min , 并在术中保持自主呼吸。对照组给予气管插管麻醉, 具体措施为:(1) 诱导时在试验组婴儿的基础上加用 500 ?g/kg 的肌松药罗库溴铵。(2 )给予婴儿气管插管,再经机械通气给予 1%~ 3% ***,术中维持麻醉直到手术结束前 1 min 停药[4] 。 观察指标观察并记录婴儿麻醉插管后( T1)、手术结束时( T2) 以及拔管后( T3) 的平均动脉压( MAP ) 以及血流动力学( HR), 并在麻醉恢复过程中记录拔管时间、清醒时间[5] 。 统计学处理研究结果数据均通过 SPSS 统计学软件进行统计学处理, 计量资料以(x±s) 表示, 比较采用 t 检验, 计数资料以百分比表示, 比较采用字2 检验, 以 ), 但试验组婴儿在 T2、 T3 时间段的 MAP 低于对照组,且 HR 慢于对照组( P< ), 见表 1。* 与对照组比较, P< 两组婴儿拔管时间及清醒时间的比较试验组婴儿拔管时间及清醒时间均明显短于对照组( P< ) ,见表 2。 3 讨论婴儿生理发育条件的限制导致自身应激能力比较差, 给予静脉麻醉时, 对婴儿的气道管理较困难,容易导致其呼吸衰竭,使婴儿手术麻醉具有高风险性以及复杂性[6] 。因此, 根据患儿的实际情况选择合适的麻醉方式有利于手术的顺利进行。目前临床上最常使用的麻醉方式是喉罩麻醉以及气管插管麻醉[7] 。气管插管术是一种将特制的气管导管,通过鼻腔或者口腔经声门插入患者气管内的技术[8] ,具有保持呼吸通畅,易于清除气管支气管内的分泌物等优点。但是气管插管麻醉极易引发呼吸道损伤、呼吸道梗阻以及过度应激等并发症的发生[9] 。而应用喉罩麻醉方式能够很好地避免气管插管麻醉方式的缺点。喉罩是一种介于面罩以及气管插管之间的通气