吸脂副作用.ppt

脂肪抽吸的并发症
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脂肪抽吸术致死原因
Grazer等认为：
①过度大容量抽吸；
②注射大容量的湿性液体；
③操作者的掉以轻心；
④操作者未经严格培训；
⑤肿胀液中高剂量的利多卡因和(或)肾上腺素的心脏毒性作用。
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常见并发症 
出血
皮下结节
水肿
皮肤麻木或疼痛
色素沉着
皮肤瘢痕
潮红
凹凸不平及皮肤皱褶
不对称
抽吸不足
红斑
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其他并发症 
血清肿
皮肤坏死
皮肤松弛下垂
感染
周围组织损伤
手术后疼痛及跛行
神经损伤
过敏性皮炎
脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征
体液失衡及循环负荷过重
药物的毒副反应
伸静脉血栓形成及肺栓塞
坏死性筋膜炎
腹壁及内脏穿孔
迷走神经性晕厥
中毒性休克综合征
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外科并发症
一）出血
，若为血性液应立即改变抽吸方向；
（旋髂浅 A、脐旁穿支A等），导致大量出血，应停止抽吸，加压包扎，以减少出血；
，但多在两周内吸收。
，注射器法、电子脂肪抽吸术及uAL出血较少，大容量脂肪抽吸采用uAL者出血量小于其他方法。uAL在干性环境中对周围组织的损伤较大，抽吸前应充分注射肿胀液。
二）皮下硬结
抽吸部位变硬，由皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致。一般在3个月至半年内吸收变软；部分患者皮下硬结持续时间较长。
一）出血
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外科并发症
三）水肿
小腿最为严重，持续时间长，半年内逐渐消退
术后过多液体潴（zhu）留于细胞外间隙即可导致，其原因为a毛细血管滤过量增加及b淋巴回流障碍。
A原因：：由创伤、缺血、前列腺素和组***等炎性介质引起。：血浆蛋白经血管断端漏出至间质；凝血消耗部分蛋白；静脉输注过量晶体液，血液稀释；出血等均可导致血浆胶体渗透压下降，而间质渗透压增高，液体潴留于间质。：全身麻醉或肢体制动，使血管张力下降，静水压升高。
B原因：；2. 弹力服压力过高（术后48h）导致淋巴管回流障碍。
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外科并发症
四）皮肤麻木或疼痛
术后有疼痛、麻木，由暂时性创伤性感觉神经炎所致，为暂时现象，3个月至半年内可逐渐恢复。
五）色素沉着
、长时间的摩擦、灼伤、加压有关。。，如氢醌霜、斑克霜或曲酸乳膏等，激光亦可减轻色素沉着。
六）皮肤瘢痕
抽吸时动作应轻柔，以减轻过度摩擦所造成的皮肤热损伤
七）潮红
手术后18~36h面、颈、胸等部位可发生不对称性潮红，其原因为外科创伤及炎性反应产生前列腺素，刺激皮肤产生潮红现象。
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美容并发症
（一）凹凸不平
凹凸不平分为永久性和暂时性两种。暂时性凹凸不平早期较为常见，经加压塑形半年后会改观；若半年后仍存在凹凸不平，说明抽吸不均匀，为永久性畸形。有波浪形、涟漪样、窝状凹陷、沟状凹陷、局部隆起及不规则凹凸不平等形态。
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（一）凹凸不平
波浪形畸形主要是高负压、大直径抽吸管所造成，抽吸浅层脂肪组织时采用低负压、小直径抽吸针管即可避免。
涟漪样畸形主要是抽吸时过于接近皮肤内面或手术后固定不当所致。
窝状凹陷是由于局部过度抽吸、末端损伤或抽吸过深导致皮肤与深部组织粘连所致，较浅的窝状凹陷可抽吸其周围的脂肪组织或脂肪颗粒注射移植，粘连所导致的窝状凹陷则应解除粘连，填充自体脂肪颗粒；
沟状凹陷是由抽吸针管在同一隧道反复抽吸所致，有时皮肤与深层组织粘连紧密，不易矫正。
局部隆起一般存在于腹股沟韧带、脐以及瘢痕周围等不易抽吸的部位.
抽吸时应注意抽吸上述部位。
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原因
不规则凹凸不平大多因为：
①肿胀液注射不均匀、不充分，抽吸时部分区域患者感觉疼痛或敏感，致使该部位不能充分抽吸，故肿胀液必须足量、均匀注射；
②多人抽吸，其水平不一；
③抽吸的深浅度不一，其皮下隧道形成不规则瘢痕愈合，牵拉皮肤形成不规则的凹凸不平，故抽吸针管直径最大不应超过1 cm，同一隧道不要反复抽吸；
④皮下隧道网分布不均也可导致不规则的凹凸不平。
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