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冠状动脉介入性诊断及治疗的护理
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1
查房目的
熟悉CAG 、PCI的方法
了解CAG 、PCI的适应症
掌握术前、术后护理
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2
冠状动脉介入性诊断及治疗的方法
介入性诊断：冠状动脉造影术（CAG）
介入性治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
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3
冠状动脉造影术（CAG）
方法：
用特形的的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。
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4
适应症：
（1）对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变 情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术；
（2）胸痛似心绞痛而不能确诊者；
（3）中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律失常， 疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。
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5
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。
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6
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）
经皮冠状动脉内支架置入术
冠状动脉内旋切术、
旋磨术和激光成形术
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7
适应症
稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的病人。
有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的病人。
介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的病人。
急性心肌梗死
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8
冠状动脉介入性诊断及治疗的护理
术前护理
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9
穿刺股动脉：应检查两侧足背动脉搏动情况并标记以便于术中、术后对照观察
桡动脉穿刺术前行Allen试验：即同时按压桡、尺动脉，嘱病人连续伸曲五指至掌面苍白时松开尺侧，如10s内掌面颜色恢复正常，提示尺动脉功能良好，可行桡动脉介入治疗。留置静脉套管针应避免在术侧上肢。