溺水急救 PPT课件.ppt

1溺水急救溺水急救張济东 2溺水是常见的意外,尤其是夏天多见。溺水后可立即引起窒息至全身缺氧,如合并心跳停止的称为“溺死”,如心跳未停止的则称“近乎溺死”,救治原则基本相同,因此统称为溺水。 3 : 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺, 阻塞呼吸道,而引起窒息。惊恐、寒冷使喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息。淹溺的进程很快, 一般 4-5 分钟或 6-7 分钟就可因呼吸心搏停止而死亡。一、溺水致死的原因 4 2. 海水、淡水淹溺: 在淡水淹溺时,由于大量水份进入循环,血液被稀释,出现低钠、低***、低钙血症及溶血。溶血结果,使细胞内的钾大量进入血浆,引起高血钾,导致心室纤维性颤动的发生,造成死亡。海水为高渗,含 % ***化钠,含有高渗***化钠的液体进入毛细血管,因渗透压的作用, 致使血中水分大量进入肺内,造成严重肺水肿, 导致心力衰竭而生命丧失。 5 3、溺水急救后期: 常见病人全身浮肿,紫绀,双眼充血,口鼻充满血性泡沫,手足掌皮肤皱缩苍白,四肢冰冷,昏迷,瞳孔散大,双肺有罗音,呼吸困难, 心音低且不规则,血压下降,胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿等。 6 : (1)自救: 不****水性而落水者,不必惊慌, 迅速采取自救:头后仰,口向上,尽量使口鼻露出水面,进行呼吸,不能将手上举或挣扎,以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。二、现场救护原则 7 (2)互救: 溺水救护者要镇静,尽量脱去外衣、鞋、靴等, 迅速游到溺水者附近,看准位置, 从其后面靠近,不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。用左手从其左臂或身体中间握其右手,或拖头部,然后两人均采用仰泳, (以利于呼吸)将其带至安全处。如救护者不****水性,可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等, 有条件的采用可以漂浮的脊柱板。有必要者进行口对口的人工呼吸。注意不要被溺水者紧抱缠身,以免累及自身。抓紧时机高声救护,获得帮助,拨打急救电话。 8 : (1 )救上岸后,将病人头偏向一侧,清除口、鼻腔内的泥沙、污物,将舌头拉出口外,保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。如尚有心跳、呼吸, 救护人可立即取半跪姿势,将溺水者的腹部放在大腿上,使头部下垂,轻压其背部,或采用海氏腹部冲击法,给予控水。或将溺水者俯卧,头低,腹垫高,压其背部排出肺、胃内积水。如果控水效果不佳,不要为此而耽误时间,应在稍加控水后立即进行 CPR 术。 9 (2 )如遇到呼吸停止,意识不清者,迅速打开其气道,口对口吹气 2次,胸部若无起伏, 按昏迷气道梗阻的方法救治。(3)如呼吸、心搏骤停,即采用 CPR 。(4 )不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应抢救更长时间,直到专业医务人员到达现场。(5 )现场救护有效,病人恢复心跳、呼吸, 可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。 10 2009 年8月5日江西永丰