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病例 分析 （ 图 表）
病例分析
诊断
鉴别
检杳
治疗
慢性乙型病毒性 肝炎、肝硬化
（失代偿） 脾功能亢进 自发性腹膜炎
其他类型肝硬化
腹水引起其他疾病：肿 瘤、结核性腹膜炎
一般检查
AFP
丙肝病毒标志物 腹部B超或CT
一般治疗 抗困
腹水治疗 抗病毒 保肝
甲型病毒性肝炎
溶血性黄疸 梗阻性黄疸 其他类型肝炎 急性胃肠炎
一般检查 乙丙丁戊肝抗体 腹部B超
一般治疗：
保肝降酶退黄治疗 门诊随访（肝功能、腹 部B 超）
肺炎支原体肺炎
支气管炎 病毒性肺炎 细困或真困性肺炎 肺结核
血沉或痰细菌培养 肺炎支原体抗体检查 血牛化检杳 必要胸部CT气管镜
病原治疗：大环内酯类 对症治疗：降温化痰雾 化
一般治疗：合理饮食， 注意隔离
并发症：相应处理
支气管肺炎
急性支气管炎 支气管异物 肺结核
胸部X线
血气分析及电解质
病原学检查
一般治疗
抗生素治疗
对症治疗并发治疗
小儿腹泻病（轮 状病毒？） 重度脱水
细菌性腹泻 急性坏死性肠炎 生理性腹泻
肠吸收功能障碍
血气分析、血清电解质 病原学检查
饮食疗法、液体疗法： 定量、定性、定速、纠 正酸中毒、补钾、补 钙、肠道微生态疗法、 肠粘膜保护剂、慎用抗 生素与止泻剂、补锌
化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎
脑脊液检查 头颅影像学检查 血牛化检杳 病原学检查
病原学治疗：对症治疗 一般治疗
短期应用糖皮质激素
风疹
麻疹
幼儿急疹
猩红热、肠道病毒感染 水痘或药物疹
血清学检杳、病毒IgM 抗体检测
病毒抗原检测
一般治疗：合理饮食，
注意休息
对症治疗：高热时退热 处理
维生素D缺之性
佝偻病（活动 期）
其他佝偻病（肾小管酸 中毒、低磷、抗维生素 D佝偻病、维生素D依 赖性佝偻病）粘多糖 病；软骨营养不良脑积 水
血清钙、磷、碱性磷酸
酶
血 25- （OH） -D3、PTH
骨髓X线片检查
肝肾功能
一般治疗
应用维生素D剂、钙剂 治疗
系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎
复发性口腔溃疡 白色病 类风湿关节炎
复查血尿常规
抗双链DNA抗体，抗
ENA抗体，补体C3、4
避免紫外线照射 应用糖皮质激素 免疫抑制剂治疗
急性肾小球肾炎
胸部X线检查；肾沽检
外用药治疗面部皮疹
类风湿关节炎
骨关节炎
血清阴性脊柱关节炎 系统性红斑狼疮
粪阴血骨髓检查铁染色
双手X线HLAb27抗核 抗体，comb's实验
应用非甾体类抗炎药缓 解症状
应用改变病情抗风湿药 治疗
免疫及生物治疗
右侧输卵管妊娠
破裂
失血性休克
继发性不孕
黄体囊肿破裂
卵巢囊肿蒂扭转破裂 急性阑尾炎、急性输卵 管炎
B超检杳
***后穹窿穿刺或腹穿
纠正休克 同时剖腹探查
子宫肌瘤（多发 性）
缺铁性贫血
子宫腺肌病 卵巢肿瘤 子宫肌瘤恶变 妊娠子宫
分段诊刮送病理B超 术前检杳HCG 血清铁、铁蛋白、总铁 结合力
剖腹探查、切除子宫 术前术后纠正贫血 术后预防感染
急性盆腔炎
急性阑尾炎
异位妊娠
卵巢囊肿蒂扭转或破裂
宫颈管分泌涂片行格兰 染色，找淋病奈瑟菌、 细菌培养及药敏 B超
半卧位卧