传染病学：细菌性痢疾.ppt

*
*
细 菌 性 痢 疾 bacillary dysentery
*
*
概述
由志贺菌属细菌(genus shigellae，又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，又称志贺菌病(shigellosis)。
夏秋季常见。
直肠和乙状结肠的炎症和溃疡为主要病理表现。
*
*
概述
临床表现—腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和(或)中毒性脑病。
可急性期即愈。少数病程迁延呈慢性或反复发作。
*
*
病原学
病原体 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，G– 杆菌，有菌毛，无鞭毛、荚膜及芽孢，兼性厌氧。
*
*
*
*
抗原结构
分为4群及47个血清型或亚型
菌名 群别 血清型或亚型
痢疾志贺菌 A 1－15
福氏志贺菌 B 1－13
鲍氏志贺菌 C 1－18
宋内志贺菌 D 1
*
*
我国以福氏志贺菌 、宋内志贺菌为主
*
*
抵抗力
◇对外界的抵抗力弱，对加热和消毒剂敏感，在食物中存活2周。
◇ 宋内>福氏>鲍氏>痢疾
*
*
***
***—主要致病物质，可引起全身反应如发热、毒血症及休克。
***（志贺***）—
神经毒（产生神经系统症状）
细胞毒（肠粘膜细胞坏死）
肠***（类似霍乱肠***，水样泻）
*
*
流行病学
Epidemiology
1．传染源 病人及带菌者
2．传播途径 粪口途径
3．易感性 普遍易感
免疫力不持久
无交叉免疫
4．流行特征 发展中国家
夏秋季