会阴擦洗操作方法及评分标准.doc

会阴擦洗操作方法及评分标准(一)目的 1. 保持局部清洁, 使病人舒适。2. 促进会阴部伤口愈合, 预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备 10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2 用物准备: 处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子 2 把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液 8 每缺 1 项扣 10分病人: 1. 病人病情情况。 2. 会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3. 病人配合程度 8 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私 2 操作程序 70分 1 齐并检查物品,携带用物至床旁 2. 核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿 3. 遮挡病人 4. 洗手、戴口罩 5. 铺一次性臀垫于臀下 6. 协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开 7. 脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部 8. 将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9. 夹消毒棉球于无菌治疗碗内 10. 两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗 11. 擦洗顺序: 会阴伤口、尿道口和***口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧 1/3 、会阴体至肛门, 由内向外、自上而下 12. 干棉球擦干,顺序同前 13. 每个棉球限用 1次, 将用过的棉球放于弯盘内, 镊子放于治疗碗内 14. 撤去用物. 协助病人穿好裤子整理床单位及用物, 待注意事项并记录 15 洗手 2622444444 128446 提问 10分 1. 目的 2. 评估内容 3. 指导内容 4. 注意事项 10 总分 100 整体评价 1 .擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2. 留置尿管者, 应注意尿管是否通畅, 有无脱落、扭曲等。 3. 注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4. 如会阴水肿可用 50% 硫酸或 95% 酒精湿热敷。 5. 操作时注意为病人遮挡,保暖。 10