剖宫产.doc

剖宫产临床护理路径
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日:≤9天
时间
住院第一天
住院第2日(手术日)
 
主
要
护
理
工
做
 
 
□     入院介绍(介绍病房环境设施和设)备)
□     入院护理评估
□     静脉采血
□     电子胎心监测{连续}
□     指导孕妇到相关科室行超声等检查
□     术前患者准备(术前沐浴、更衣、备皮)
□     术前物品准备
□     术前心理护理
□     指导孕妇明晨禁食水
□     电子胎心监测4-6次/日
□     指导产妇自数胎动
□     指导患者术晨禁食水
□     术前备皮,留置尿管,建立静脉通路
□     查看产妇感染四项结果
□     术毕回病房交接患者情况,了解麻醉及术中情况
□     按医嘱治疗
□     随时观察产妇出血情况
□     随时观察新生儿病情变化
□     新生儿肌注维生素K1
□     帮助产妇早开奶、早吸吮
□     术后心理护理及生活护理
□     健康教育包括饮食指导产妇术后活动
□     夜间巡视

护
理
要
点
 
□     产科常规护理
□     检验、检查前宣教(告知检验、检查时间、地点、注意事项)
□     完善术前宣教
□     指导术前练****br/>□     心理护理
□     完成术前医嘱
□     核对患者身份
□     测量生命体征
□     严格执行查对、交接班制度
□     心理护理
护理
安全
□防跌倒
□防不请假外出出现意外
□防钱物丢失
□防压疮
□防导管滑脱
□防烫伤
□防液体外渗
病情
变异
情况
□     无□有:
1:
2:
□     无□有:
1:
2:
护士
签名
 
 
护士长签名
 
 
 
 
剖宫产临床护理路径
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日:≤9天
时间
住院第3天(术后第1日)
住院第4日(术后第2日)
 
主
要
护
理
工
做
□     随时观察产妇情况
□     随时观察新生儿病情变化
□     保持尿管通畅,观察尿色,尿量
□     新生儿注射乙肝疫苗,卡介苗
□     新生儿护理
□     产妇会阴护理
□     指导产妇喂母乳
□     术后心理护理及生活护理
□     指导产妇术后活动
□     夜间巡视
□     随时观察产妇情况
□     随时观察新生儿病情变化
□     新生儿护理
□     拔除尿管并协助患者小便
□     指导产妇喂母乳
□     术后心理护理和生后护理
□     指导产妇术后活动
□     夜间巡视

护
理
要
点
 
□     产后常规护理
□     测量生命体征
□     观察伤口渗出情况
□     观察子宫复旧情况
□     严格交接班、查对制度
□     心理护理
□     观察子宫复旧情况