毕业实习大纲（五年制临床医学专业）-毕业实习大纲.doc

毕业实****大纲
(五年制临床医学专业使用)
福建医科大学
二0一一年修订版
目录
实****医师守则与职责…………………………………………
毕业实****实施办法……………………………………………
内科学毕业实****大纲…………………………………………
外科学毕业实****大纲…………………………………………
妇产科毕业实****大纲…………………………………………
儿科学毕业实****大纲…………………………………………
耳鼻咽喉科学实****大纲………………………………………
急诊科实****大纲……………………………………………
护理常用技术操作实****大纲…………………………………
预防医学实****大纲……………………………………………
教学查房制度…………………………………………………
临床实****的病例讨论制度…………………………………
实****医师守则与职责
实****医师应按本科医学教育标准严格要求自己,发扬“救死扶伤实行革命的人道主义”精神,在上级医师指导下,认真积极参加临床实践工作,在职业道德、业务水平、工作能力、医德医风等方面锻炼自己,努力完成毕业实****大纲规定的各项临床实****任务,为毕业后临床工作和进一步学****打下良好基础。
一、必须坚持四项基本原则,认真学****马列主义、***思想、***理论、三个代表重要思想和党的方针、政策,有理想、守纪律,树立全心全意为人民服务的思想。加强医德修养和严谨的工作作风,努力把自己培养成为社会主义现代化建设的合格人才。
二、严格遵守国家的政策、法令和学校、医院的各项规章制度,自觉服从实****医院、科室和辅导员的领导及管理。
三、坚持理论联系实际,加强“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)训练,不断提高临床工作能力。
四、努力培养良好的医德医风,树立“为人民服务,对群众高度负责”的责任心和爱伤观念,要关心体贴病人,男医师给女病人体检时必须有女医护人员在场,以免发生误会或产生纠纷,违者必究,注意遵守保护性医疗制度,知情同意权,尊重病人,保护个人隐私。
五、熟悉医院的组织形式、医疗制度、科室的工作常规,工作方法和管理制度,在诊疗工作中应尊重和服从上级医师和护理人员的指导,在病床分配、值班、手术和特殊操作等方面要在上级医师的指导下进行。实****医师应积极参加医院和科室的有关病案分析,临床病例讨论,死亡病例讨论,学术活动及其他的社会实践活动。
六、在病房实****时,每个实****医师在上级医师指导下,分管负责6—10张病床(视科室具体情况而定)的诊疗工作,实****医师在上级医师指导下,掌握开医嘱、开处方、病例书写等各种医疗文书及各种诊疗操作。
七、新病人入院后,实****医师应在上级医师指导下,询问病史、系统体检,按大纲要求,在规定时间内完成住院病历的书写。实****医师要认真完成病历、病程、会诊、手术、转科、出院、死亡等各项记录,做到内容完整、准确、条理分明、文字通顺、字迹清楚、页面整洁、格式符合要求,并及时送请上级医师修审;若书写质量不符合要求,上级医师应责令重写。
八、实****医师实行10小时在班制(包括晚间2个半小时),服从科室安排参加值班,每日上午应提前半小时进入病房,巡视经管的病人,了解夜间病情及处理情况。准备好化验及各种检查报告和必要的检查器械,以供查房或操作时使用。随同上级医师查房时,应主动报告自己分管的新病人的病史,体征及化验结果,提出诊断意见与治疗计划、报告其他分管病人的病情变化和进一步诊疗意见,查房后应及时如实记录主任或上级医师的诊治意见。实****医师经管的病人发生病情变化或急救时应随叫随到,积极参加抢救工作。
九、实****医师对自己经治的病人必须有高度的责任感,每天至少巡查2次,深入病房,认真观察病情。
要按要求认真书写病程记录(病人主诉、检查所见、治疗经过、疗效观察、上级医师意见)。按病情需要准时书写病程记录,但对急诊或病重病人应随时观察并及时记录。若病人病情突然变化时应及时向上级医师汇报请示并协同处理。
实****医师进入新病区实****时,必须及时做好交接班工作。对再入院或转科病人,应复****以往病史,根据入院情况,检查结果及诊治经过分别写出再入院或转科记录。病人出院前一天,应填写出院记录和出院小结等。
十、必须注意提高医疗质量,避免发生医疗差错事故,实****期间,一切诊疗、护理操作必须在带教老师指导下进行。
实****医师无处方权,凡医嘱、处方,输血单,各种化验单,特殊申请单,疾病诊断证明等均经上级医师复核、签名后生效,不准冒名或代替上级医师签字,亦不准擅自决定会诊,转科和出院。
十一、实****医师应遵守医院及科室的规章制度。要准时上、下班。上班时应坚守岗位,如需暂时离开,须经上级医师同意并向科室人员说明去向。
国家规定的节假日和星期天,实****医师不能擅离职守,由医院、科室酌情安排就地休息,但节假日上午仍应进病房,巡视自己经管的病人,处