安氏III类错牙合的.ppt

安氏III类错合的矫治 段 银 钟　第四军医大学口腔医学院
正畸科
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前牙反合是我国儿童中常见的一种错合畸形。对儿童的生长发育和身心健康有较严重的危害。而且随着患者增龄性改变症状有加重的趋势，后期甚至需要正颌手术才能矫正。
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前牙反合危害：　　1、影响颜面美观　2、咀嚼功能下降　3、生长发育异常　4、下颌运动受限　　5、心理健康障碍　6、发音效果欠佳　7、有损牙周健康　8、颞颌关节紊乱
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反合发病率（北医统计）　　 乳牙期反合　　　%　　 混合牙列期　　　%　　 恒牙期反合　　　%　　 全人口中　　　　%
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反合种类（按症状）： 前牙反合　　　　反合伴拥挤 双侧后牙反合　　反合伴偏合 单侧后牙反合　　反合伴开合 全牙列反合　　　反合伴唇腭裂 个别牙反合　　　后牙反锁合
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反合种类(按致病机理) :  牙源性（牙性） 功能性（肌能性） （又称假性III类错合；假性下颌前突） 骨骼性（骨性） （真性III类错合；真性下颌前突）
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磨牙关系多为I类　　　　　　　　　 颜面颌骨基本正常　　　　　　　　　下颌后退达切对切咬合　牙性反合特点: 　 上下颌反合牙齿紧贴　　　　　　　　　 头影测量数值大体正常　　　　　　　　　 正畸矫正相对容易　　　　　　　　　 正畸治疗预后良好
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功能性反合特点:　1、神经肌肉因素参与;　2、磨牙关系轻度近中; 3、咬合干扰是诱因； 4、下颌骨大小、形态正常;5、存在III类骨骼面型;　6、又称假性下颌前突;7、下颌能退至切对切;　 8、治疗效果与预后尚可。
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骨骼性反合特点:
正畸科
上下颌骨生长不均衡
上颌发育不足；下颌发育过度
磨牙近中、超近中关系
颌骨大小、形态明显异常
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上下反合牙相对有距离
突出的III类骨骼面型
头影测量ANB角＜0°
矫治难度大、预后差
有些需正颌手术治疗
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