腺样体肥大中医治疗.doc

腺样体肥大的中医药物疗法一、肺经郁热型方选:苍耳子 15g ,辛荑花 12g ,黄芩 15g ,菊花 15g ,桑白皮 15g ,桅子 8g,金银花 15g ,浙贝 12g ,赤芍 15g ,路路通 12g ,枸杞子 12g ,天花粉 10g , 桔梗 10g 。二、气滞血瘀型方选:川芎 10g ,红花 9g,白术 12g ,云苓 15g ,辛荑花 10g ,泽泻 15g ,菊花 12g ,薄荷 10g ,黄苓 12g ,广地龙 12g ,白芷 9g,桔梗 10g ,鱼脑石 12g 。三、肺脾虚弱型方选:桔梗 12g ,辛荑花 10g ,白芷 10g ,苍耳子 10g ,淮山 24g ,广藿香 10g ,白术 15g ,党参 15g ,石菖蒲 9g,黄芪 24g ,云苓 15g ,薏苡仁 24g 。中医药治疗小儿腺样体肥大的体会【摘要】从肺脾气虚、肺肾阴虚、气滞血瘀 3 型论治小儿腺样体肥大,并附案例 1 则以资验证。【关键词】腺样体肥大中医药辨证论治腺样体是鼻咽部淋巴组织, 又称咽扁桃体, 位于鼻咽部的后部及顶部。2~ 10 岁是腺样体增殖旺盛期, 10 岁后逐渐开始萎缩, 至成年则大部分消失。儿童期因多次感染而肥大者, 称腺样体肥大或增殖体肥大。如腺样体肥大堵塞呼吸道, 导致脑供氧不足, 则需手术治疗。近年来由于空气污染等多种因素的影响,其发病率呈上升趋势。一些患儿家长出于对手术的顾虑,要求保守治疗。现就中医药治疗该病的心得体会介绍如下。 1 病因病机小儿系稚阴稚阳之体,形气未充,脏腑娇嫩,肺脾肾常不足,本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。小儿肺卫不固,易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入,内犯于肺,郁久化热,热郁不散,上蒸咽喉,或风热之邪从口鼻而入,首先犯肺, 肺经蕴热, 清肃失降, 挟热循经蒸灼咽喉, 致咽喉开合不利, 肺气失司; 脾常不足, 脾虚运化失司, 津液化为痰浊, 阻于咽喉, 致咽喉开合不利,肺气失司;小儿阳常有余,肾常虚,加之感邪后易化热化火,虚火上灼,痰瘀互结,阻于咽喉,而成本病。 2 辨证论治根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论, 结合小儿肝常有余,肺、脾、肾常不足的生理特点,拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则。根据导师俞景茂教授的临床经验,认为以下 3 型较为常见。 肺脾气虚症见鼻塞, 涕色白, 咯痰白黏, 腺样体触之较软, 神疲乏力, 面色苍白, 表情淡漠, 腹胀纳呆, 易感冒, 夜间打鼾, 舌淡胖, 有齿痕, 脉细无力。治法: 益气健脾、化痰散结。方用玉屏风散合二陈汤加味: 黄芪 6g、党参 6g、太子参 9g、炒白术 6g、防风 g、半夏 6 g 、陈皮 6g 、柴胡 6g 、升麻 6g 、浙贝母 9g 、僵蚕 3g 、山海螺 12 g 、茯苓 3g 、甘草 3g 。腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽;鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。 肺肾阴虚症见鼻塞, 涕黄白, 夜间打鼾, 喉咙部干燥不适, 腺样体肥大久而不消, 扁桃体肿大, 兼见头痛, 健忘, 夜卧不安, 夜寐鼾声持续不断, 多汗, 磨牙, 舌红少苔, 脉细无力。治法: 滋阴补肺、补肾填精。方用六味地黄汤加减: 生地黄 9g、怀山药 12 g、石斛 6g、茯苓 9g