老年神经退行性疾病简单介绍PPT教案.pptx

会计学
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老年神经退行性疾病简单介绍
主要内容
1. 老年神经退行性疾病
2. 痴呆与阿尔兹海默病
3. 帕金森综合症与帕金森病
老年神经退行性疾病
神经退行性疾病是指一组无明确病因、发病隐袭、病程呈慢性进行性的中枢神经系统疾病，病理基础为脑部神经元变性或死亡。
神经退行性疾病多发于老年人，阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）和帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是两种最为常见的老年神经退行性疾病，临床症状前者以认知障碍为主，后者以运动障碍为主。
AD和PD病理改变
痴呆与阿尔兹海默病（AD）
1. 痴呆
“痴呆是由脑部疾病所致的综合症，它通常具有慢性或进行性的性质，会出现多种大脑皮质高级功能的紊乱，其中包括记忆、思维、定向、理解、计算、学****能力、语言和判断功能。”
2. 老年痴呆与老年性痴呆
老年痴呆,发生在老年时期的痴呆;
老年性痴呆(阿尔茨海默病)是其中的一种。
WHO《 Neurological Disorders: public health challenges》,2006
定义
主要是与记忆相关的痴呆
阿尔兹海默病（AD）
主要是与运动相关的痴呆
路易小体痴呆（DLB），帕金森病性痴呆（ PDD）
按病理表型分为两类：
不可逆转的，
AD， PDD， FTD，DLB
可逆转的痴呆，
血管性痴呆（VaD），及其它有明确病因的痴呆,如
正常脑压的脑水肿、脑积水,长期饮酒药物滥用,或
营养代谢病,肿瘤等。
按预后分为两类：
分类
阿茨海默病 (AD) 50～60%
是最常见的痴呆，病因不清楚。为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描述含糊不清。
血管性痴呆 (VaD) 15～20%
痴呆可发生于多次短暂性脑缺血发作或连续的急性脑血管意外之后，个别人也可发生在一次严重中风后。
路易体痴呆 (DLB) 15～25%
痴呆早期与AD的表现相似，经过数年后最终呈全面痴呆。大部分 DLB病人都有波动性认知障碍和具体生动的视幻觉。有些DLB病人可出现肌阵挛、舞蹈样动作等运动异常。DLB病人较多出现晕厥，可能与自主神经功能紊乱有关。
帕金森病痴呆 (PDD)
大约有1/3的PD病例在晚期伴有痴呆症状。
额颞痴呆 (FTD)
女性多于男性，额颞痴呆半数为家族性的 (常染色体显性遗传），包括Pick病(1/4额颞痴呆的病人存在Pick小体)。早期记忆可能未受损伤，临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。
其它（继发性痴呆）
脑部肿瘤，脑部伤害，中毒（酒精，药物），感染（AIDS，梅毒），营养、代谢疾病等。