苛养菌及少见菌分离培养与鉴定.pptx

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苛养菌及少见菌分离培养与鉴定
苛养菌是指对营养要求苛刻，在普通培养 基上不生长或难以生长的一类细菌；体外 培养需添加特殊因子或其它营养成分。
苛养菌的分离鉴定是衡 量一个细菌室技术水平 的重要标志。
苛养菌
肺炎链球菌
卡他莫拉菌
流感嗜血杆菌
淋病奈瑟菌
（一）肺炎链球菌
来源
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）简 称肺炎球菌（pneumococcus）。1881年首次由 巴斯德（Louis Pasteur）及G. M. Sternberg分别 在法国及美国从患者痰液中分离出。为革兰染色 阳性，菌体似矛头状，成双或
成短链状排列的双球菌， 5%～10%正常人上呼吸道中携 带此菌。
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoconia， SP) 是儿童和***肺炎的重要病原菌之一，存在于正 常人口腔、鼻咽部，在机体抵抗力下降时致病。 它引起肺炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、细菌性 脑膜炎、败血症等疾病，尤其对婴幼儿构成严重 威胁。
临床意义
易感人群
任何人，皆可被肺炎链球菌感染，但以下3类人士特别容易受到侵袭：
65岁以上人士；
5岁以下儿童，特别是2岁以下的幼童；
高危人群，如长期病患者等。
以年龄层论，受肺炎链球菌侵袭，引致侵犯性肺炎链球菌疾病的最高危 者，是5岁以下的小儿，特别是2岁以下的幼童。一旦受到侵袭，死亡率最 高的是年长的老人家及有长期病患的高危人群。
中国2011年妇幼卫生事业发展报告指出，肺炎位列中国五岁以下儿童 死因的第二位，在重症肺炎中，约有50%是由肺炎链球菌引起的。肺炎链 球菌不仅是小儿肺炎的主要“元凶”，也是引起肺炎死亡的重要病原。婴 儿从6月龄起母传抗体逐渐消失，因此6月龄到2岁是儿童侵袭性肺炎链球 菌性疾病发病率最高的时期。
肺炎链球菌的荚膜在细菌的侵袭力上起主要作用，有荚膜 的SP有毒力，失去荚膜则独力减低或丧失。还可产生溶血 素、紫斑产生因子、杀细胞素、皮肤致死***等。
根据肺炎链球菌荚膜多糖抗原的不同可分为90个血清型，
与疾病相关的血清型分布随时间、地点、年龄不同而变化。
致病力
标本来源
痰
肺泡灌洗液
脓液
耳分泌物
***分泌物
胸腔积液
脑脊液
血液等标本
应采用从深部咳出，选择铁锈色部分或脓性分泌物
痰
。
培养基
血琼脂平板：胰大豆蛋白胨琼脂或哥 伦比亚琼脂加5%绵羊血；
加庆大霉素的血琼脂平板：在普通血 琼脂中加入抑制剂庆大霉素注射液，混 匀倾倒平板，琼脂中庆大霉素最后浓度 mg/250mL。