医院感染管理自查表.docx

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医院感染管理情况自查表
市（直辖市）县（区县） 医疗机构名称： 检查时间： 年 月 日 检查人：
注：检查结果填写说明：“是、有”在方框内填1; “否、无”在方框内填0
检查项目
类另U
检查内容
存在1可题
况

公立 口 非公立 口

共计 人，其中医生 人，护士 人，其他 人。

编制床位数： 张 实院开放床位数： 张
作情况


设置独立的医院感染管理部门 口
由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责 口
由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责 口
专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证 口
专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少 16学时 口
其他 □

定期召开会议 口 如是：每年 次
会议记录 口
口
人
口
责
丫仙隔离 口
口
口
口
口
口
口
一次性医疗用品使用 口
口
口
口
口
（兼）职医院感染监控医师、护师职责 口

、有检查记录 口
口

，并且制定培训计划 口
如是，一年 次
口


『次医院感染现患率调查 口
（手术部位、 ICU导管、新生儿） 口
口
生学监测
口
（空气、物面、医务人员手）监测 口
门

、流程规范、标识清楚、 清洁卫生 口
， 清洗、包装、E应符合国家有关规定 口
、耐高温器械与物品应使用压力蒸汽火幽 口
。无菌物品无过期 口
、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理 口
，不问区域宜有明确标识、
分开使用，用后清洗消毒并干燥存放 口
，可复用器械、器具和物品应“一人一用
一消毒”，清洁、干燥、密闭保存 口

术，再安排感染手术 口
、人流室
口
口
、分区明确、标识清楚。使用面积不少于 20n2 口
，标识明确；无菌物品无过期 口
、无菌物品的容器应无菌 口
口
，接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或
灭如 口
口
，
应米取彳^产、隔离分娩，所用物品做好标识单独处理 □
，分娩结束后应严格进行终末消毒 口
，并做好处置登记，严禁买卖胎盘 口
口腔科
，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置 口
，配备一个洗手池和一个专用清洗托盘
和模型修整的清洗池，且两水池分开 口
、口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室 口
，数量符合诊疗需要 口
，操作时必须戴口罩、帽子，必要时 戴护目镜 口
一次性用