2015心肺复苏指南更新的解读.ppt

2015 AHA 心肺复苏指南更新的解读? 10月 15日,美国心脏协会( AHA )在官方网站及杂志( Circulation )上公布了《 2015 心肺复苏指南( CPR )和心血管急救( ECC )指南更新》。该指南是基于国际证据评估流程, 由来自 39 个国家的 250 位证据审查专家共同参与完成。 2015 版国际复苏联络委员会 (ILCOR) 采用的系统性审查流程与 2010 版所用流程有很大不同。 ILCOR 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。 2015 年完成的审查( 166 份)较 2010 年( 274 份)要少。背景简介? AHA ***生存链分为两链:一链为院内急救体系,另一链为院外急救体系; ?信息化时代,充分利用社会媒体呼叫施救者, 手机等现代化电子设备能够发挥重要作用; ?以团队形式实施心肺复苏:早期预警系统、快速反应小组( RRT )和紧急医疗团队系统( MET )。主要更新内容 1、院外***生存链的关键环节和 2010 年相同,继续强调简化后的通用***基础生命支持 (BLS) 流程。院外急救:非专业人员 BLS 2、施救者在不离开患者的情况下启动急救系统(通过手机等电子设备),未经培训的旁观者应该立即拨打急救电话( 120 ) 3、建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD) 方案理由:有明确一致的证据表明,由旁观者实施心肺复苏及体外除颤可以提高心脏骤停存活率 4、鼓励迅速识别无反应情况,启动紧急反应系统,及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常(如喘息)时开始心肺复苏的建议得到强化。 5、进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停, 并立即向呼叫者提供心肺复苏指导(即调度员指导下的心肺复苏) 心脏骤停者可能出现施救者难以识别的类似癫痫症状或濒死喘息。调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的这些表现,并指导旁观者进行心肺复苏 6、确定了单一施救者的施救顺序的建议:单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸( C-A-B 而非 A-B-C ), 以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行 30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸 7、继续强调了高质量心肺复苏的特点:以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓完全回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气。