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疼痛的机制
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疼痛的机制
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
痛感觉
痛反应
温度刺激
化学性刺激（强酸、强碱等）
机械刺激（刀割、针刺、碰撞、挤压、手术、身体组织受牵拉、肌肉受压等）
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
伤害性感受器主要为 ,广泛分布于皮肤和深部组织。
根据身体分布的部位及接受刺激的不同，可将伤害性感受器分为
牵拉、膨胀、化学性刺激等
牵拉、压力、机械刺激等
温度、机械刺激等
皮肤感受器
肌、关节感受器
内脏感受器
游离的神经末梢
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
感觉传入通路：
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
(2)疼痛信号在脊髓中的传递
(3)疼痛信号由脊髓传递入脑
(1)痛觉传入神经纤维
传导痛觉信号的一级传入神经轴突主要是
有髓鞘的 A δ 纤维
无髓鞘的 C 纤维
(1)痛觉传入神经纤维
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。
作用于腹角运动细胞，引起局部的防御性反射继续向上传递
(2)疼痛信号在脊髓中的传递
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
脊髓背角
传入纤维
身体不同部位疼痛信号在脊髓传导的上行通路分为：
躯干和四肢的痛觉通路包括：
①新脊－丘束:到大脑灰质中央后回，具有精确的定位分析能力；
②旧脊－丘束或脊－网－丘束:到丘脑，与疼痛伴随的强烈情绪反应和内脏活动密切相关。　　
头面部的痛觉通路:三叉神经　　
内脏痛觉通路：内脏痛的传入途径比较分散，因此内脏痛往往是弥散的，定位不够准确。
(3)疼痛信号由脊髓传递入脑
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
痛感觉:痛觉的主观感觉
痛反应:
：血管扩张,皮肤潮红等.
: 骨胳肌收缩
交感神经系统的强烈活动
副交感神经活动加强

3．行为反应：躲避、逃跑、反抗、攻击等
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
闸门控制学说
脊髓背角的第II 层,被认为是“闸门”所在.
当粗纤维（ Aδ ）传导时，形成闸门关闭效应，而细纤维（C）传达时，形成闸门开放效应
伤害性刺激
伤害性感受器
感觉传入通路-中枢整合
疼痛的调节机制
抑制性中间神经元