心肺复苏ppt课件.ppt

1心心肺肺复复苏苏钟祥市人民医院重症医学科吴南平 2016-03-30 2目目录录??定义定义??诊断诊断??操作操作??药物药物 3心肺复苏的定义心肺复苏的定义??当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在 4 4分钟内分钟内建立基础生命维持建立基础生命维持, ,保证人体重要脏器的基本血氧保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。恢复为止,其具体操作即心肺复苏。??心跳停止心跳停止 4 4分钟内分钟内进行初期复苏( 进行初期复苏( BLS BLS ),并于),并于 8 8分分钟内进行后期复苏( 钟内进行后期复苏( ALS ALS ),则病人的生存率),则病人的生存率 43% 43% 。。??强调强调黄金黄金 4 4分钟分钟:通常:通常 4 4分钟内进行心肺复苏,有分钟内进行心肺复苏,有 43 43%能救活, %能救活, 4 4分钟以后再进行心肺复苏,只有分钟以后再进行心肺复苏,只有 17 17 %能救活。%能救活。心肺脑复苏三个阶段?初期复苏( 心肺复苏) ?后期复苏:呼吸道的管理,生命指标检测药物治疗,电除颤,电起搏?复苏后治疗:维持心功能、肺功能、肾功能,脑复苏 5猝死的诊断猝死的诊断?? 1. ,昏倒于任何场合; 病人意识突然丧失,昏倒于任何场合; ?? 2. 、大动脉搏动无; 心音无、大动脉搏动无; ?? 3. ; 心跳呼吸停止; ?? 4. ,瞳孔散大; 面色苍白或紫绀,瞳孔散大; ?? 5. :一直线、心室颤动和心电机械分离。心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。 6心脏骤停的诊断心脏骤停的诊断??1. ***心脏骤停主要关键在于评估早期识别***心脏骤停主要关键在于评估患者的患者的反应反应以及有没有正常的以及有没有正常的呼吸呼吸。。??2. 、意识丧失、对刺激无任何反应无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应→→重呼轻拍重呼轻拍??3. 。这种非典型表现可能者表现为癫痫样发作。这种非典型表现可能使施救者困惑,导致呼救或开始心肺复苏延使施救者困惑,导致呼救或开始心肺复苏延迟。其实这些常常归结为无效呼吸动作。迟。其实这些常常归结为无效呼吸动作。 7心脏骤停的诊断心脏骤停的诊断??4. ,随后发现患者不是心对患者实施胸外按压,随后发现患者不是心脏骤停,也很少能导致严重的损害。脏骤停,也很少能导致严重的损害。??5. ,没有意识,没如果一位成年患者突然倒下,没有意识,没有呼吸或呼吸异常(比如仅有叹气样呼吸), 有呼吸或呼吸异常(比如仅有叹气样呼吸), 施救者不要尝试检查脉搏,而必须假定是心脏施救者不要尝试检查脉搏,而必须假定是心脏骤停。骤停。检查脉搏??医务人员脉搏检查不重要。识别脉搏跳动比较困医务人员脉搏检查不重要。识别脉搏跳动比较困难,当血压很低或测不出时,甚至受过良好训练难,当血压很低或测不出时,甚至受过良好训练的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。??医务人员测定脉搏是否跳动的时间不能超过医务人员测定脉搏是否跳动的时间不能超过 10 10秒。秒。??1 1岁以上触颈动脉, 岁以上触颈动脉, 1 1岁以下肱动脉岁以下肱动脉??检查循环体征检查循环体征在检查颈动脉搏动的同时,要观察呼吸、咳嗽和在检查颈动脉搏动的同时,要观察呼吸、咳嗽和运动情况运动情况 9检查颈动脉检查颈动脉患者仰头后, 患者仰头后, 急救者一手按住急救者一手按住前额,用另一手前额,用另一手的食、中手指找的食、中手指找到气管,两指下到气管,两指下滑到气管与胸锁滑到气管与胸锁乳突肌之间的沟乳突肌之间的沟内即可触及颈动内即可触及颈动脉搏动脉搏动。。心肺复苏的操作