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颅内动脉瘤介入术后的护理-开颅动脉瘤术后图片.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约25页举报非法文档有奖

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颅内动脉瘤
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定义
由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出
主要见于40-60岁中老年人
在脑血管意外中居第三位仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血
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病因
先天性缺陷,
最为多见，占80%～90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
后天性蜕变
占10%～18%，颅内动脉粥样硬化。
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诱因
运动
情绪激动
用力排便
咳嗽
也有无明显诱因或在睡眠中发生。
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临床表现
可无症状
压迫瘤体周边组织时出现相应的症状：
后交通支：动眼神经麻痹，单侧瞳孔散大。
动脉瘤破裂后可表现为：剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、严重者可形成脑疝，呼吸骤停。
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颅内动脉瘤夹闭术
手术方式一：
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手术方式二：介入栓塞治疗
采用气管插管全麻下，经股动脉、腹主动脉、颈动脉等外周血管到达颅内动脉，穿刺成功后，置入6F导引导管，行全身肝素化，末端连接Y型阀，用生理盐水持续滴人，再经该Y型阀将微导管插入指引导管，并缓慢向上推送进入颈内动脉颅内段，在DSA监视下将微导管置入动脉瘤瘤腔内进行栓塞。
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支架(Stent) +线圈(Coil)
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术后护理措施
保持环境安静：床头高位30-45°，绝对卧床休息，避免声、光等刺激，限制探视时间，保证患者休息等。
密切观察生命体征变化：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识瞳孔变化。
维持血压在120～130／80—90 mmHg，以增加脑灌注，防止脑组织缺血缺氧。
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