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神经系统疾病伴抑郁焦虑的药物治疗.pptx

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文档列表 文档介绍

神经系统疾病伴抑郁焦虑的药物治疗
神经系统常见疾病
卒中
癫痫
帕金森
阿尔茨海默病
多发性硬化
原发性头疼
抑郁与焦虑
抑郁
焦虑
定义
各种原因引起的显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境或情感障碍
一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪
核心症状
大部分时间不开心、闷闷不乐甚至痛苦
过分焦虑，焦躁，紧张不安
兴趣及愉快感减退或丧失
过分担心，总是感觉心神不安，担惊受怕，并且无法控制
生活枯燥无意义，度日如年，活在世上没什么意义，生不如死
恐惧或害怕，对某些场合和境遇表现出特别的紧张，害怕和敏感。
非核心症状
体重减轻，入睡困难，易醒多梦，食欲减退，闭经
心悸，胸闷，气急
焦虑症状，紧张不安，运动性激越
担心自己会失控，发疯或失态
犹豫不决，自我贬低
卒中后伴抑郁焦虑（PSCAD）
发病率：20%-72%
发病机制
卒中病变部位和性质：
1，解剖易感性（前额叶皮质、扣带回皮质、杏仁核、海马）
2，神经细胞凋亡
3，内分泌与HPA
心里因素：
急性期（%）：心理压力，悲观、失望情绪；
恢复期（%）：恢复不佳，孤独、消极、自卑情绪
神经功能缺损：情感障碍程度=神经功能缺损=正相关.
特点
左侧皮层：抑郁伴焦虑：右侧：单纯焦虑
程度：焦虑>抑郁
症状：躯体化、易激惹
抑郁情绪晨轻幕重>晨重幕者
危害

、糖尿病的发生

-4倍（10年）

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