腹痛泻呕便血思考题.ppt

思考题
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单选题
某男，59岁，反复反酸上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头迷，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是：
A．胆汁返流性胃炎
B．萎缩性胃炎
C．胃溃疡
D 胃癌
E．十二指肠溃疡
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男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心吐腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑：
A．PU穿孔
B 急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性胃肠炎
E．阑尾炎
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上消化道出血部位一般是指：
A．食道
B．贲门
C．幽门
D．十二指肠球部
E 屈氏韧带以上的消化器官
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女、58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，此时最应注意的腹部体征是：
A．季肋点有无压痛
B．脾脏是否肿大
C Murphy征是否阳性
D．腹部有否移动性浊音
E．肠鸣音有否改变
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女、35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下急腹症，应考虑：
A 急性胰腺炎
B．缺血性肠病
C．肠易激综合症
D．心肌梗塞
E．急性细菌性痢疾
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关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过：
A．一个月
B 二个月
C．三个月
D．四个月
E．五个月
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慢性上腹痛最常见的病因是：
A 消化性溃疡
B．慢性胰腺炎
C．胃癌
D．肠寄生虫病
E．慢性胆囊炎
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45岁，女性，一年来上腹胀痛，无规律性、并有厌食，体重减轻约10公斤，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是：
A．消化性溃疡
B 胃癌
C．胆石症
D．急性胃粘膜病变
E．食道静脉曲张破裂
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呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）：
A．400ml
B．800ml
C 1000ml
D．1500ml
E．2000ml
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