酒依赖的防复饮治疗酒依赖的防复饮治疗孙洪强孙洪强北京大学第六医院北京大学第六医院?世界卫生组织已将酒依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10) ; ?慢性病的特点之一:易复发戒酒-治疗慢性病的心态了解成瘾戒烟是世界上最容易的事情,我已经戒过上千次了。 Giving up smoking is the easiest thing in the world, because I‘ ve done it thousands of times. Mark Twain 复发意味着治疗失败吗? ?对成瘾者的复发,与慢性疾病的复发一样, 说明治疗需要调整和恢复,或者需要新的治疗方案。?戒酒治疗上并不存在“灵丹妙药”?所有病人都希望医生帮他们戒酒,甚至替他们做到; ?但是只有病人自己才能做到。没有“灵丹妙药”酒依赖药物治疗–戒酒硫–纳曲***–阿坎酸–抗抑郁药物酒依赖心理社会治疗– CBT –增强动机治疗( MET ) – 12 步骤促进治疗–行为治疗–婚姻家庭治疗–集体治疗–精神动力学或人际关系治疗心理社会治疗(续) –短期干预(如简短评估饮酒程度及相关问题,提出动机方面的反馈和建议) –后续治疗(半住院,门诊治疗,参加自助小组) –自组小组和面向 12 步骤的小组(如 AA ) 酒依赖改变改变各阶段的处理原则否认:给他们提供减少有害性的建议沉思:唤起改变的理由,明白不改变的危险决定:帮助病人决定“要改变的”做法行动:帮助病人采取各种方式改变保持:帮助病人识别危险并采取措施防止复发复发:消除羞耻感,重新开始
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