慢性阻塞性肺疾病护理查房.ppt

慢性阻塞性肺疾病护理查房
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COPD护理查房
五、相关新进展知识
四、护理措施
二、病史
一、疾病的相关知识
三、护理问题
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一、疾病相关知识
疾病定义
病因
病理生理
临床表现
辅助检查
治疗
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疾病定义是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病
当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时，即可诊断为COPD
COPD急性加重期（AECOPD）指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变ＣＯＰＤ基础的常规用药。通常指在疾病过程中，患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性式粘脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现
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病因
吸烟
空气污染、职业性粉尘及化学物质
感染
其他：如气道防御功能或免疫功能降低，气温突变等
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吸烟的危害
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病理生理
1. 呼吸功能：细小气道功能异常，随后加重出现气道狭窄，早期可逆，随病情进展不可逆
2. 肺组织及通气换气功能的改变：
　早期细小气道受损，闭合容积增大，肺顺应性降低
　大气道受累，通气功能明显障碍
　肺组织弹性进行性减退，肺泡持续扩大，残气量占肺总量的比例增加
　肺泡毛细血管受压退化，灌注通气比例失调，导致换气障碍
COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化
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病理生理
肺部中末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张
伴有肺泡壁和细支气管的破坏
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临床表现
（一）症状
（二）体征
（三）COPD的严重程度分级
（四）并发症
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（一）症状
慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳
咳痰：白色泡沫粘液痰
气短或呼吸困难：标志性症状
喘息，胸闷
其他：晚期则有体重下降，食欲减退等全身改变
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