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误吸评估表.doc


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住院患者误吸高危因素评估记录表
科室 床号 姓名 住院号
危险因子(可多选)及 分值
评估日期(时间)
年龄
O 3岁以下 1 O 70岁以上1
疾病
O 神经系统 1 O消化系统1
O 循环系统 1 O 呼吸系统1
O 咽喉及临近部位损伤及
局部黏膜感觉异常1
吞咽功能障碍2
意识障碍或认知功能障碍1
气管切开1
留置胃管1
生活不能自理1
进食体位:平卧位进食1
评分(总分) 9
采取的防范措施(用字母表示)
误吸发生(有划V, 无划X)
患者或家属签字 执行者签名
填表说明:患者入院或转入24小时内使用洼田饮水试验判断患者吞咽功能,当结果为异常时,使用本表评估患者,在相应危险因子栏内打分,无此项划“0”,每周重新评估一次;病情(吞咽、意识)改变立即评估。
评分说明:总分为9分,得分越高表明误吸风险越大。 评分<3分:给患者及家属进行健康教育,嘱进食速度应慢,不易进食干硬粗燥食物。评分≥3分,确定患者有误吸的危险,根据具体情况采取防范措施。
误吸护理防范措施:A识别误吸高风险患者,对陪护进行误吸相关知识教育:误吸发生的主要症状和体征,预防方法。B保持患者口腔清洁,及时清理口腔残留食物。C进食体位:意识清楚老年人进食时,病情许可时取坐位或半卧位;进食后不宜立即躺下。D老年人进食应细

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  • 时间2021-10-21