实验诊断学考试复习资料.doc

实验诊断学考试复习资料.doc2010级实验诊断学复****资料
实验诊断学(Laboratory diagnosis)：运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过 感官、试剂反应、仪器分析和动物试验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及 组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
红细胞和血红蛋白参考值：成年男性RBC: (〜5. 5) X1012/L ,HB:120 ~160g/L;成年女 性 RBC(3. 5〜) XIOVL, HB:110〜150g/L。
红细胞及血红蛋白增多：是指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。
成年男性红细胞 !,血红蛋白＞170g/L o成年女性红细胞＞,血红 蛋白〉160g/L o
临床意义：
(A)相对性增多:
理增病性多
(B)绝对性增多:
继发性 代偿增 生
心、肺疾病 异常血红蛋白病 某些肿瘤等
原发性—真性红细胞增多症
(二)贫血以血红蛋白为标准，则成年男性血红蛋白＜ 120g/L,成年女性VllOg/L,即可 认为有贫血。
红细胞及血红蛋白减少的临床意义
病理性减少见于：
生成减少
.骨髓造血障碍：再障、白血病、慢性消耗性疾病
.造血物质缺乏或失利用：缺铁贫、巨幼贫、铁粒幼细胞性贫血
破坏过多：
红细胞内在缺陷各类溶血性贫血，遗传性的
红细胞外来因素、获得性的
失血：急性、慢性
红细胞比容(packed cell volume, PCV)即红细胞压积(Het)，指在一定条件下经离心沉淀 压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。
平均红细胞容积(MCV):指每个红细胞的平均体积，MCV=［每升血液中红细胞比积］/［每升血 液中红细胞数］,参考值82~95 fl -
平均红细胞血红蛋白MCH,指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克(pg)为单位。 ”(：11=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数= ［Hb(g/L)］/［RBC(/L)pg,参考值：27~ 31pg
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：系指每升血液中平均所含血红蛋白浓度(克数)，以g/L 表示。MCHC = I：每升血液中血红蛋白量]/[每升血液中血红蛋白比积]=[Hb(g/L)]/[PCV(L/L)] g/L 参考值:320〜360g / L 32% 〜36%。
红细胞体积分布宽度(RDW)反映外周血中红细胞体积异质性的参数。RDW是反映红细胞 体积大小不等的客观指标，对贫血的诊断有重要意义。
贫血的形态学分类
贫血的形
MCV
MCH
MCHC(32
态学分类
(82-95A)
(27 〜31pg)
%〜36%)
大细胞性 贫血
>100
>31
32 〜36
叶酸和或维生 素B1激乏所引 起的巨幼细胞性 贫血。
正常细胞 性贫血
82-95
27 〜31
32 〜36
再生障碍性贫血、 急性失血性贫血、 多数溶血性贫血、 骨髓病性如白血 病等。
小细胞低 色素性贫 血
<80
<27
<32
缺铁性贫血、海 洋性贫血、铁粒 幼细胞性贫血
单纯小细 胞性贫血
<80
<27
32-36
慢性感染' 炎症、 肝病' 症'
恶性肿瘤、风