广州中医药大学 中医医院管理学.ppt

中医院的历史、现状与未来
第一部分
悠久和苍桑的历史
一、医院的基本构成
医务人员
技术设施
生活与服务环境
(不少于30张病床)
二、人类为什么需要发展医院
仁、善等人类伦理发展的必然,医院是实现社会福利的一种形式
人类对生老病死的恐惧和对长寿的期盼
公共卫生的必然,他人具有健康的边际效应。
社会分工之必然,医护成为一种职业,并且将个人互助提升为团体的协作活动,提高了服务的效率和效益
三、医院发展的历史阶段 ——古代医院的雏形
宫廷医疗机构(如太医署等)
寺院医疗组织(如寺庙医院,教会医院等)
军事医疗组织(如兵站医院)
社会慈善与救济机构(福田坊,安济坊和慈幼局)
三、医院发展的历史阶段 ——近代医院发展时期
城市医院急剧增加与普及,多学科专业协作化发展,组织结构不断完善
三、医院发展的历史阶段 ——现代中医院发展时期
1954年以后,个体医组成联合诊所,继而成立了中医院。
至1999年为止,全国有综合性中医医院2631所(含中医院校附属医院、民族医医院、中西医结合医院等)。有乡镇中医医院84个,中医门诊部(所)287个。
机构规模:1999年,我国有中医医院2631所,设病床264163张,平均每个中医医院中只有98张病床。
在全国卫生部门县及县以上中西医院中,中医医院占31%,病床只占15%。中医的医疗需求占1/3强。可见,中医与其社会需求并不完全适应。
在全国1697个县中(不含县级市)尚有298个县没有中医医院,这些地方多数是老、少、边、穷地区,要建县级中医医院的难度很大。
中医医院比综合医院平均晚建15年,起步晚、规模小、条件差。全国中医医院机构年递增率速度变缓,难度增大。
,。床均固定资产中医医院72165元、综合医院95491元;床均设备总值中医医院24321元,综合医院41131元。平均每院业务用房面积(97年数):中医医院5099平方米,综合医院12471平方米,多一倍多。中医医院在生存、发展和竞争中往往受到物质条件的限制。
中西医院资源的比较
人力资源:全国县及县以上中医医院每张病床与人员的比例为1:,在编制允许范围之内。应当引起重视的是,随着近年来人员不断在增加,机构臃肿,人浮于事,人力成本增加,而且人多事少,缺乏工作压力和上进动力,总体效率亦在下降。
医护比例失调:医生应占30%,%;护理人员应占36%,%;医护之比应为1:,但实际只达到1:
医药人员比例失调:药剂人员应占23%,%;医生与药剂人员之比应为1:,而实际为1:。
中医中药人员比例减少速度加快:%,比1990年下降11%,在药剂人员中,% ,。