SGA主观营养评估.doc

SGA主观营养评估.doc体重改变
（说明 ） 根据既往半年和两周的体重变化情况给予积分 , 尤其重视近两周来的变化 , 若最近体重稳定或有增加，应加分。
（询问词 ） 你目前体重？你六月前体重？
最近两周体重变化了吗？不变 ——增加——减少——多少——
（评价标准 ） 6 月内体重变化：
A= 体重变化 <5% ，或 5~10% 但正在改善；
B= 持续减少 5~10% ，或由 10% 升至 5~10% ；
C= 持续减少 >10% ；
2 周内体重变化：
A= 无变化、正常体重或恢复到 5% 内；
B= 稳定，但低于理想或通常体重；部分恢复但不完全；
C= 减少 / 降低
进食
（询问词 ） 你的食欲好——不好——正常——非常好—— 你的进食量有变化吗？不变——增加——减少——多久—— 进食发生改变的持续时间—— 你的食物类型有变化吗？没有变化——半流量——全流量——低能量流食——不能摄食或有其它的变化 （ 评价标准 ）摄食变化：
A= 好，无变化，轻度、短期变化
B= 正常下限但在减少；差但在增加；差，无变化（取决于初始状态）
C= 差并在减少；差，无变化摄食变化的时间：
A=<2 周，变化少或无变化；
B=>2 周，轻 - 中度低于理想摄食量
C=>2 周，不能进食，饥饿
胃肠道症状
（询问词 ） 你常出现下面的问题吗？
没有食欲：很少 ——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
腹泻： 很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
恶心： 很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
呕吐： 很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
（评分标准 ）A= 少有，间断
B= 部分症状， >2 周；严重、持续的症状，但在改善；
C= 部分或所有症状，频繁或每天， >2 周
功能异常
（询问词 ） 你还能做以前能做的事吗？
遛弯？ 没有——稍减少——明显减少——增多——
工作？ 没有一一稍减少一一明显减少一一增多一一
室内活动？ 没有 稍减少 明显减少 增多
过去2周有何改变？有所改善一一无变化一一恶化
（评分标准）A=无受损，力气/精力无改变或轻-中度下降但在改善； B=力气/精力中度下降但在改善；通常的活动部分减少；严重下降但在改善 C=力气/精力严重下降，卧床
体检（说明）
皮下脂肪
要旨
重度营养不良
轻-中度
良好
下眼睑
黑眼圈，眼窝凹陷，皮肤
松弛
轻度凸出的脂肪垫
二/三头肌
臂弯曲，不要捏起肌肉
两指间空隙很少，甚至紧 贴
大量脂肪组织
肌肉消耗
颞部
直接观察，让病人头转向
一边
凹陷
轻度凹陷
看不到明显的肌肉
锁骨
看锁骨是否凸出
凸出
部分凸出
男性看不到，女性看到但不凸出
肩
看骨是否凸出、形状，手
下垂
肩锁关节方形，骨骼凸出
肩峰轻度凸出
圆形
肩胛骨
病人双手前推