主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件.ppt

主动脉内球囊反搏术的应用与护理 Intra-Aortic Balloon Pump
心血管内科一病区
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件
查房程序
病例汇报
知识链接
术前护理问题
护理目标
术前护理措施
PCI术后入监护室的观察与护理
新进展
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件
精品资料
3
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
病例汇报
患者：司振驰 男 45岁
主诉：持续性胸痛2小时
症状：心前区压榨样疼痛，伴有大汗淋漓、心悸、恶心、濒死感，休息后不能缓解
ECG提示：ST段I，avi，V2——
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件
辅助检查
实验室检查：
ck-m
ck
AST 195u/L
ALT
TNI 阳性
UCG示：
非梗阻性肥厚性心肌病？
左室壁节段性运动弱
EF 42%
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件
知识链接 主动脉球囊反搏术
将一个体积约40cc的球囊通过股动脉穿刺，放置到降主动脉左锁骨下1-2公分处，球囊介于左锁骨下动脉与肾动脉之间，通过主动脉内球囊反搏泵驱动，在舒张期开始充气，增加冠脉灌注，在舒张末期放气完毕，降低后负荷的一项手术。
主动脉内球囊反搏泵是历史最久，已被广泛接受的左心室辅助装置。
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件
知识链接 反搏的原理
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件
知识链接 使用科室
心脏外科（冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术）
心脏内科（急诊PTCA）
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件
知识链接 应用指征
危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术
---PTCA，旋切，支架等失败，或难以控制心律失常
---心梗后并发症
---MI合并左室功能低下，低心排
---心衰状态的术前病人
*
主动脉内球囊反搏术的应用与护理 ppt课件