护理问题及护理措施.docx

护理问题及护理措施
（朱玉珍，熊佳欣）
P1 ： 出 血 --- 与 自 身 疾 病 有 关
： 遵 医 嘱 对症 止血 ， 做 好用 药指 导 。
：指 导 家 属 在 饮 食 方 面 少 时 粗 糙 饮 食 ，以 免 诱 发 出 血 。保 持 衣 物的清洁舒适整洁。
: 观 察 大 便 的 量 ， 状 ， 性 质 及 其 颜 色 ， 准 确 记 录 24 小 时 的 出 入量。
P2： 疼 痛--- 与疾病有 关
：遵 医 嘱 对 症 用 药 ，指 导 患 者 按 时 口 服 止 痛 药 ，并 说 明 其 重 要 性。
：多 于 患 者 沟 通 ，加 强 心 理 支 持 ，教 会 患 者 转 移 注 意 力 的 方 法 。
： 让 家属 积极 参与 对患 者 的 护理 照 顾 ， 增 强 病人 的 信 心 。
P3 ： 有 感 染 的 危 险 --- 与 安 置 PICC 导 管 有 关
： 定 时 更 换 PICC 敷 料 ， 严格 消 毒 。
： 仔 细观 察穿 刺 点 ， 询 问 患 者安 置导 管 肢体 的 情 况 。
P4: 有 意 外 受 伤 的 危 险 --- 有 病 情 有 关
： 加 床挡 保护 患者 的 安 全 ， 以避 免患 者 坠落 。
： 遵 医 嘱 24 小 时 陪 护 。
： 加 强巡 视 ， 多 与 患者 沟通 交流 ， 做 好 交接 班 。
P5 ： 自 理 能 力 缺 陷 --- 与 疾 病 加 重 生 活 自 理 能 力 低 下 有 关
： 保 持床 单元 清洁 干燥 ， 加 强基 础护 理 ， 落 实晨 晚 间 护理 。
： 勤 翻 身 Q2h 翻 身 ， 向 家 属 进 行 健 康 宣 教 。
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