CCU监护室要点课件.ppt

内二科 U U U 是专科 ICU 中的一种,第一个 C是冠心病 Coronary heart disease 的缩写,是专门对重症冠心病而设志的。 CCU 病房设备齐全,医护人员管理严格,工作作风严谨,配合默契,病房环境干净整齐。 CCU 的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。U 的病人一律给予特级护理,实行 24小时全面护理制,严密观察病情, CCU 的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,U 是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。在危重病人入住前护士铺好备用床,备好各种抢救用物及抢救仪器以及各种输液管道,新入病人一送进来,管床护士将病人安置在病床,迅速更换衣裤,常规连接心电监护, 给予氧气吸入,固定吊针在输液泵上,如果是头皮针立即更换为 BD留置针,紧接着进行静脉抽血, 5个生化管, 2个常规管, 1个血凝管, 1个血沉管,测量生命体征。安置好病人, 则继续密切观察病情。如病人发生病情变化,及时给予相应的处理。在CCU 白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。 CCU 有专门的探视制度, 探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息, 也不会影响医生护士的工作。 CCU 是各种先进仪器相对集中的地方,U 的患者,易产生恐惧感。这时护理工作首先要做的是消除病人的不安情绪,向患者讲解监护室环境、仪器使用及疾病相关知识,消除其因知识缺乏而产生的茫然与恐惧。患者病情趋于稳定时有与亲人亲近的需求,U 一般不允许陪护,因此病人很容易产生孤独感。所以护士应根据病人的不同情况,指导其听音乐、看报纸、聊天以分散注意力,尽可能安排家属短时间探视。有些患者由于过分自信对危害性认识不足,急于想活动,容易导致不良后果, 此时应做好健康知识教育,向患者详细讲解相关知识,主动关心病人,耐心解释病情,减少别人的紧张感。 ,U 的患者均为危,急,重 3种,为了有利于心电监护,心电图,医生诊治以及病情变化是方便进行抢救,此举尤为重要。 :有利于病情观察,医生能快速了解病人情况, 及时用药及处理(之前几乎是等大夫来连接心电监护)。 ,有利于抢救用药,不处于被动状态,可列为常规。 (心肌酶谱,肌钙蛋白,血常规,血凝,生化,血气分析等) 。 ,不必等医生医嘱,可稳定病人情绪,缓解症状。 ,抢救药品、物品配备齐全,做到准确无误,不延误时间。 ,药品随时补充,便于急用。一、从基本做起,U 后,为了之后的治疗和护理工作不受影响,建议注意以下几点: 护理评估与记录一、初次评估(1)意识状态:清醒、嗜睡、朦胧、昏迷。(2)瞳孔观察:大小是否对称和对光反射情况。(3)确定气道是否通畅,观察有无自主呼吸, 呼吸频率,呼吸方式。(4)测量血压、心率、观察心律及末梢循环情况。(5)观察各种管道是否在位通畅。监护记录 ,眉栏各项填写齐全、正确。 、夜班均用蓝黑钢笔记录。 ,内容真实,字迹工整清晰,使用医学术语。严禁涂抹、改动。 30~60min 记录 1次生命体征,有病情变化或治疗随时记录。 。 ,有调整时应记录调整者及参数变化。 ,交接内容包括:生命体征,手术名称,麻醉情况,输液量,特殊用药。皮肤情况,输液管路是否通畅等。 (1)内容全面、精练,反映病情是要注意动态观察、有连续性, 应交待病情变化情况、处理措施、效果。(2)小结内容按意识、生命体征、用药、治疗、皮肤及护理等情况的顺序记录。监护仪操作【目的】 , 观察其心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。 。 ,利于医生了解病情,做出正确的治疗和诊断。 , 为诊治和护理提供数据资料。监护仪操作【操作步骤】 。 ,多功能监护仪、电极片、湿纱布。 。 、姓名、向患者解释心电监测的目的,取得患者配合。