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狂犬病预防控制技术指南解读

狂犬病介绍
狂犬病介绍
狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引发 一个动物源性传染病。狂犬病病毒关键经过破损 皮肤或粘膜侵入人体, 临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。临床上可分为狂躁型和麻痹型表现。
暴露后处理是暴露后预防狂犬病 唯一有效手段
狂犬病介绍
带狂犬病毒 动物是本病 传染源
关键经过咬伤传输, 人群普遍易感
几乎100％死亡
只要严格遵守咬伤后处理标准狂犬病是可预防
每年仍然有大量患者死于暴露后 不合适 诊疗
狂犬病介绍-感染动物
狂犬病易感动物关键包含犬科、猫科及翼手目（蝙蝠）动物。
狂犬病在自然界 储存宿主动物包含食肉目动物和翼手目动物, 均可感染狂犬病病毒成为传染源, 进而感染猪、牛、羊和马等家畜。
禽类、鱼类、昆虫、蜥、龟和蛇等不感染和传输狂犬病病毒。

啮齿类（尤其小型啮齿类, 如: 花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包含家兔和野兔）极少感染狂犬病, 也未发觉这类动物造***间狂犬病 证据
狂犬病介绍-病毒情况
对脂溶剂（肥皂水、***仿、***等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季***类化合物、酸（PH 4以下）, 碱（PH 10以上）敏感, 轻易被杀灭
肥皂水（或其她弱碱性清洗剂）和一定压力 流动清水交替清洗咬伤和抓伤 每处伤口最少15分钟。
对日光、紫外线和热敏感, 病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力, 所以也易被巴氏消毒法消毒
不易被酚或来苏尔溶液杀灭
对干燥、反复冻融有一定抵御力
狂犬病-致病机理
经过神经进入分泌腺体:
在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引发全脑炎
在神经系统中向心性移动
经过肌肉周围神经末梢进入神经系统
病毒在伤口周围肌肉细胞中复制
被动物咬伤而感染病毒
病毒 侵入; 病毒停留在
伤口周围横纹肌细胞内缓
慢繁殖1－2周或更长
病毒由外周神经进入中枢神经;
逆向轴突运输速度较快, 天天
5－100mm速度转运, 抵达中枢
就不可逆转
病毒从中枢神经
向各器官扩散

犬伤处理介绍
暴露后处理