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工伤、住院理赔流程.pdf


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文档列表 文档介绍
工伤、住院理赔流程
一、 工伤认定及理赔流程:
㈠ 认定:
1、 部门填写工伤事故记录报告(附件一)、工伤事故调查(附件二) 。
2、 经办人员填写工伤认定申请表(附件三)。
3、 准备资料:
1)、 营业执照复印件(盖公章);
2)、 身份证原件、复印件(盖公章);
3)、 劳动合同复印件(盖公章);
4)、 病历卡原件、复印件(盖公章) ;
5)、 发票原件;
6)、 工伤认定申请书(黑水笔);
7)、 带员工本人一同前往(员工填写《受伤经过陈述》(附件四),陈述地:劳动
局,日期不写);
4、 根据嘉定劳动局通知的时间凭《受理通知书》领取《工伤认定书》。
㈡ 理赔:
1、 准备资料:
1)、 工伤认定书
2)、 身份证复印件(盖公章)
3)、 放弃伤残鉴定证明
4)、 病历卡原件
5)、 发票原件
6)、 保险凭证(盖公章)
7)、 待遇申请表(如果自己付的看病钱要本人的工商银行软卡复印件)
2、 将快递至静安广场 8 号静安广场北门 13 楼,
3、 数周后,平安保险公司会将《上海市外来从业人员工伤保险》待遇领取通知书传
真至公司,仔细核对理赔金额,确认无误,盖章确认并回传。
4、 保险公司将确认的理赔金额汇至指定的账号(公司或个人)。
㈢ 填写并出具《工伤事故分析》并进行宣导,避免日后类似事件的发生。
二、 住院医疗理赔流程:
㈠ 委托用人单位办理的,需提供以下资料:
1)、 单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》(附件
五);
2)、 单位代办人身份证原件;
3)、 外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名);
4)、 出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件;
5)、 住院医疗费专用收据原件;
6)、 住院医疗费清单;
7)、 其他相关病史资料。
㈡ 本人或家属办理的:
1)、 外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的,还需提供代办人身
份证原件及复印件;
2)、 外来从业人员所在单位出具的证明(附件六);
3)、 出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件;
4)

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