体液平衡失调病人的护理.pptx

体液平衡失调病人的护理
第2章 体液失衡病人的护理
体液与体液失衡
体液：体液是由机体内的水与溶解在其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等成分组成，广泛分布于细胞内外，是人体重要的组成部分。正常情况下机体维持着体液的平衡状态，这种动态的平衡状态是保证正常新陈代谢的基础。
体液失衡：当机体受到疾病如肠梗阻、大面积烧伤和严重腹膜炎等的侵袭、并超过机体的代偿能力时，可导致脱水、低钾血症、酸中毒等体液失调现象的出现，严重时可危及生命。
体液失衡病人护理
水、钠代谢失衡病人护理
1
2
酸碱代谢失衡病人的护理
3
钾代谢失衡病人的护理
体液失衡病人护理
熟悉
熟悉高渗性脱水、低渗性脱水、代谢性碱中毒病人的护理评估和护理措施。
掌握
掌握等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒病人的护理评估和护理措施。
熟悉
熟悉体液的含量、分布和水、电解质、酸碱平衡及调节。
了解
了解高钾血症、呼吸性酸、碱中毒病人的护理评估和护理措施。
教学目标
体液失衡病人护理
重点
3种类型缺水、低钾血症、代谢性酸中毒病人的护理评估、常见护理诊断及护理措施。
重点与难点
难点
正常体液代谢的调节机制、不同类型缺水、低钾血症和高钾血症、酸碱平衡失调的发病机制
第1节 水、钠代谢失衡病人护理
案例4-1
郭先生，男，65岁，体重60kg，食管癌致饮食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿量少色深。体格检查意识清楚，血压、体温均在正常范围内，眼窝凹陷明显，唇干舌燥，皮肤弹性差。
1．请对该病人做出合理的评估，列出主要护理问题。
2．若给予该病人液体疗法，请计算出当日液量是多少？在治疗与护理过程中，应着重从哪些方面观察病人的治疗反应？
一、正常体液的组成和分布
男性（单位为%）
女性（单位为%）
细胞内液
40
35
细胞外液
组织间液
15
15
血浆
5
5
总量
60
55
二、正常***24小时水出入平衡情况
每日摄入水量（ml)
每日排出水量（ml）
饮水
1000—1500
尿
1000—1500
食物水
700
粪
150
内生水(代谢水)
300
无形失水
呼吸蒸发
350
皮肤蒸发
500
总入量
2000—2500
总出量
2000—2500
三、细胞内外主要离子分布情况
细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。
细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。
Na+
Cl-
HCO3-
蛋白质
K+
Mg+
HPO42-
蛋白质
正常值135—150mmol/L
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第1节 水、钠代谢失衡病人护理

教育

评估


目标

措施
学****过程