医疗风险防范措施.docx

医疗风险防范措施
医疗风险防范措施
医疗风险防范措施
医疗风险防范措施
一、医疗风险防范措施
1、告知与沟通：
①在医疗活动中，医务人员必须及时将患者的病情、医疗措施、替代治疗方案、医疗风险等如实告知患者。告知要力求全面准确，避导意见。
４、病例讨论和会诊：
①凡遇到疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
②会诊讨论由科主任或主任(副主任）医师主持,着急有关人员参加，认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录与疑难病例讨论记录本。
③对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
④术前讨论会由科主任支持，科内所有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加，讨论情况记入病历。
⑤对于疑难、复杂、重大手术或病情复杂须相关科室配合的，应以前2—３天邀请麻醉科及有关科室人员会诊。
⑥死亡病例讨论，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（发生医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论。死亡病例讨论，由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医务科派人参加。
⑦急诊会诊,可以 或书面形式通知科主任或相关科室,在接到会诊通知后，应在10分钟内赶到。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟）.
⑧科间会诊，应邀科室应在2４小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
⑨全院会诊,病情疑难复杂且需要多可共同协作者、突发公共卫生事件、，院长或医务科长原则上应参加并作总结归纳。主管医师应当将会诊意见摘要记录病程记录。
⑩院外会诊,邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，应按照国家卫计委《医师外出会诊管理暂行规定》有关规定执行。
5、危重病人抢救和报告：
①制定《危重病人管理制度》，加强重点病人的管理。加强临床科室危重病人报告制度,及时向病人家属发放病危通知书，涉及多科室协作的危急重病人抢救，由医务科负责组织指挥，各科室及其医务人员必须服从安排.
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②抢救危重病人时，医务人员及科室主任在积极抢救的同时积极报告医务科或总值班，发现医疗事故或过失行为时，医务人员和科室主任应立即积极采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。同时应及时向医务科报告，医务科人员接到报告后立即进行调查、核实,将情况及时向院长报告,并向患者通报、解释。
6、认真执行医疗质量核心制度:
《首诊负责制度》;《三基医师查房记录》；《病历书写规范与管理制度》；《疑难病例讨论制度》;《死亡病例讨论制度》；《术前讨论制度》;《医生值班交接班制度》;《查对制度》；《会诊制度》等医疗质量核心制度，规范医疗执业行为。
7、建立医疗技术分级管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度。对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，并提出持续改进措施.
①医疗技术临床应用实行分类、分级管理.
②建立手术及有创操作分类管理及审批制度。
③对手术和高风险有创操作实行医疗技术准入制度,不得开展未经审核批准的医疗技术。
④对手术和高风