替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析学术参考.doc

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析
　　[摘要] 目的 研究运用适形调强放疗联合替吉奥胶囊治疗老年食管癌患者的临床价值。 方法 方便选取该院自2010 年 1 月—2015 年 12 月收治的70例老年食管癌患者随机分为两组（ong-term survival rate， which is worthy of clinical promotion.
　　[Key words] Esophageal cancer; Tiggio; Intensity-modulated radiotherapy; Clinical value
　　食管癌（Esophageal Cancer）是消化系统常见恶性肿瘤之一，病理类型中以鳞状细胞癌多见，约90% 以上[1]。食管癌在我国又属于高发区，发病率及死亡率均比较高。据相关报道，每年全球新增食管癌患者约为 万人，而在中国就高达 万人[2]。食管癌传统治疗手段包括手术切除、放疗、化疗。由于食管癌发病比较隐匿，常被人们忽视，等患者来就诊时往往已经到了晚期，从而使病人错过最佳的治疗时机[3-4]。常常预后不佳，生存率也较低，尤其是老年患者。对于无法行手术切除，或者患者家属不愿手术的食管癌病人，放、化疗治疗对于改善患者预后尤其重要。替吉奥是新一代的***尿嘧啶类药物，具有给药方式简单口服给药，无静脉不良反应等优点，得到了全球范围内的认可。该院自2010年1月—2015年12月，采用替吉奥联合调强放疗方案治疗70例老年食管癌患者，觀察近、远期疗效、毒性反应、3、4、5年的生存率及毒性反应与生存率之间的关系，现将初步结果报道如下。 　　1 资料与方法
　　 一般资料
　　方便选取该院收治的70 例经影像检查及病理结果证实为食管鳞癌的老年患者作为研究对象。纳入者均在知晓研究目的前提下签署知情同意书，自愿参与研究。在获得医院伦理委员审批基础上依照自愿原则，将所有患者随机分成两组。两组患者的基本资料符合实验研究，差异无统计学意义（P>）。见表 1。
　　 方法
　　Ⅰ组患者只应用适形调强放疗，按照病变部位及周围侵犯程度设计照射范围，依据 CT 发现的病灶与周围淋巴结作为 GTV 范围，在 GTV 病变范围内，向前、向后、～ cm外扩，向上、下方同时作 ～ cm外扩，选为CTV 范围;计划靶区（PTV）在 CTV 前提上扩展 cm。层距为 cm，照射范围 5～7个，PTV 覆盖量约 95%，总的照射量 60～66 Gy，每日照射量2 Gy，1次/d，每周照射5 d，总疗程 6～7周。
　　Ⅱ组在Ⅰ组治疗基础上同时口服替吉奥胶囊治疗，药量根据体表面积（m2）计算，< 40 mg/次，≥-< 50 mg/次，≥ 60 mg/次，2次/d，放疗首日即开始口服，连续服 4周，间歇 2周。
　　 评估项目
　　随访调查1～5 年两组患者治疗后存活率的比较，依据美国肿瘤放射治疗组（RTOG）发布的相关分级标准，记录近期内所发生的毒副反应。
　　 统计方法
　　采用SPSS 。计数资料[n（%）]行χ2检验，P