临床检验标本采集规范.ppt

临床检验标本采集规范
临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗的准确性。标本的采集和运送直接关系到检验结果的正误，因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作、严格控制，这是确保检验结果准确可靠的前提。
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2021/1/12抗凝（EDTA抗凝管,紫色帽 ）采血。
　
　采血注意事项：
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（5-10次，不可用强力震荡,以免造成溶血。）；  （为保证结果准确需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2h WBC形态会发生改变）。
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2021/1/12
(二）凝血检测（ PT\APTT\TT\FIB ）    　　静脉采集抗凝血（真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，,抗凝剂:全血 = ： ）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽） 。采血注意事项：　（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长）；　（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）；  ,必须准确采血至刻度线2ml；   -10次，不可有凝块；  （必须2h内检测）。
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（三）血型与血交叉标本    用抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血.  采血注意事项：  1. 按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为1ml和2ml；   （5～10次）,不可有凝块,且不可用强力振荡，以免造成溶血。   ，便于标本保存。
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2021/1/12
（四）红细胞沉降率（血沉， ESR）     静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽 ）。 注意事项：    ,按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂：全血 = ：）；     2. 采血后立即上下颠倒混合5-10次,不可用强力振荡 ；     （为保证结果准确,必须2h内检测）。
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（五）临床生化检验标本    　　临床生化检验多用非抗凝血标本，应使用真空负压采血管。临床生化检验血标本采集主要注意事项是：    ；    ，～；    ：①血培养；②无添加剂管；③凝血管；④有添加剂管的顺序为：a．橼酸盐管；b．肝素管；c．EDTA管；d:***化钠；
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附:真空采血管采集血液标本一览表
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真空采血管种类
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晨尿标本：留取清晨第一次尿，经长时间睡眠后，尿液趋向于浓缩和酸化，各种有型成份相对集中，且不受饮食、药物、运动等的影响，故最适合于尿常规检查。特别适合于住院患者和肾脏患者及泌尿系统疾病的动态观察和早期妊娠试验、本周氏蛋白测定等。随意尿标本：留取随时自然排尿标本，适用于尿液一般定性检查，为门诊急诊患者所常用。易受饮食、药物、运动等的影响，能使低浓度或临界浓度的病理性物质和有型成份漏检，并可出现饮食性糖尿。
尿液常规检查标本
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：    （１）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响）；（２）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响）；（３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏）；
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粪便常规检查标本     ～５ｇ，必要时可肛拭子采取；     2. 送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做好标记；     、血、黏液等异常成分进行检查；
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2021/1/12
微生物学检验标本的正确采集﹑运送及处理，与细菌的培养﹑鉴定结果有十分密切的关系；对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS ﹑炭疽﹑肺鼠疫等）患者采集标本时，必须按国家规范化要求严格注意生物安全；医生﹑护士﹑检验人员均应重视微生物学检验标本正确采集的有关问题，并有责任向患者及其家属进行正确采集标本的宣传和指导。
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