医院安全用药管理标准与措施.doc

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11、建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参加查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。
12、加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行查对制度及相关规程，保证用药安全。
13、所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《药品不良反应监测和报告制度》及有关程序，对临床所使用的药品进行不良反应监测。一经发现药品不良反应/事件的，要执行《药品不良反应/事件处理程序》，立即逐级报告，并进行详细记录、调查，按要求填写报告表。同时开展医疗救护、将药害降到最低。
14、各药库、药房药品安全管理责任人为其负责人，各病房用药安全责任人为科主任及护士长。
二、注射药物配伍禁忌管理制度
1、医护人员应熟悉与了解药物的作用和副作用，正确执行各项医嘱。
2、使用注射剂药物时，必须注意药物的配伍禁忌，查看药物配伍禁忌表或相关的药物说明，确认药物无配伍禁忌，方可使用。
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3、为病人静脉输液时，根据病情及药物特性调节滴速，控制静脉输注速度，预防发生反应。
4、医护人员应加强巡视，严密观察用药后反应，并做好记录。
三、患者用药后观察制度
1、护士应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。
2、对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒等反应立即停止用药，并报告医师，必要时做好记录、封存及检验等工作。
3、应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时，应密切观察用药效果和不良反应，及时处理，及时记录，确保用药安全。
4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调节输液滴数，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医师进行处理。
5、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。
6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
四、预防输液反应措施
1、配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一。所用管道器具应清洗干净，溶酶原辅料应该符合《中华人民共和国药典》的规定。配制时应该严格防止污染，尽量缩短操作时间。灭菌应该完全彻底，并作有关检查，合格后方可用于临床。
2、输液器具应按照操作规程严格清洗消毒，尤其是管道部分。
3、输液前应严格检查，看有无瓶身或者瓶口受损松动，有无异物等。
4、输液环境应保持清洁卫生，空气新鲜。输液时严格执行无菌操作和注射技术标准。
5、输液中加入其它药物时，应注意其相互反应和配伍禁忌。输液时尽量使用终端过滤器。输液瓶已经打开应该一次用完。
6、根据病情尽量减少输液。防止同时加入多种药物，否则易增加毒性、降低药效以及增加输液中的微粒数，可能引起一系列的输液反应。
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