多层螺旋CT血管成像离体评估供体肾多发局灶性坏死一例.pdf

实用医技杂志 2021 年 1 月第 28 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques， January 2021， Vol. 28， No. 1 · 139·
为诊断肾实质多发局灶坏死提供了辅助检
死。 镜下见肾小管广泛坏死，肾小管壁变性伴管型形成。 部分 查依据。
肾小球结构形态失常，固缩坏死。 部分肾小球、肾小管内出 弃肾是供者及受者均难以接受的肾移植失败情形， 在取
血。 微静脉血栓形成，炎细胞浸润（图 3）。 肾、修肾、转运等环节中均可出现问题导致弃肾发生，预防再
讨论 MSCTA 能够多角度、多方面分析病变结构及其与 次弃肾是临床必须完成的课题。目前离体肾缺乏检查方法，弃
周围组织、血管关系。 在移植领域 MSCTA 是供体肾脏解剖学 肾之后补充 MSCTA 有助于了解弃肾原因， 对指导供肾移植
评估的标准方式[1，2]，而肾脏离体后缺乏影像学评估方法，离 准备、降低移植肾丢弃率具有一定的临床参考价值[4]，在离体
体肾的 MSCTA 检查未见有报道。 器官检查技术方面是一种新的尝试。
LifePort 离体转运使肾脏处于低温机械灌注状态，在移植 （本文图 1~3 见封 3）
前通过人工维持动静脉循环，肾脏基本生理功能未受影响， 参 考 文 献
因此理论上可完成 MSCTA 检查。 但是，离体肾和人体肾 [1] 彭露露， 宋亭. 活体肾移植供肾血管影像学评估的应用价值
MSCTA 检查存在不同，离体肾脏没有正常的肾血液循环，造 [J]. 器官移植， 2018， 9（2）： 162-165.
影需要体外存在持续灌注压力，肾单元因失去正常的微环 [2] 周广金， 刘剑羽. 64 层 CT 肾血管成像在肾移植供体评价中的
境不能正常滤过，成像扫描时间无法按常规设定。 离体肾这 临床应用价值[J]. 放射学实践， 2012， 27（5）：