胸片及胸部CT的阅读内容及肺段定位 ppt课件.ppt

胸片及胸部CT的阅读内容及肺段定位
一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：
一、胸廓
1、胸壁软组织 胸廓肌群（胸大肌、胸小肌、肩带肌、脊柱伸肌群、后胸壁肌群、胸锁乳突肌、肋间肌、背阔肌、大圆肌等）、乳房及其脂肪等。胸片及胸部CT的阅读内容及肺段定位
一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：
一、胸廓
1、胸壁软组织 胸廓肌群（胸大肌、胸小肌、肩带肌、脊柱伸肌群、后胸壁肌群、胸锁乳突肌、肋间肌、背阔肌、大圆肌等）、乳房及其脂肪等。
2、骨性胸廓 由肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨和锁骨组成。
3、胸膜 衬于胸壁内面的称为壁层胸膜；衬于肺表面的称为脏层胸膜；两层胸膜之间的腔隙称为胸腔。
正 常 X 胸 片
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教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：
二、气管、支气管
气管：起于环状软骨下缘，止于隆突，长约11-13CM。
隆突：气管分叉的下壁形成的突起，相当于5-6胸椎平面。
支气管：1、气管在隆突层面分为左右主支气管2、右主支气管及往下分为上中下三支肺叶支气管，往下分为十个肺段支气管3、左主支气管往下分为上下肺叶支气管，继之分为八个肺段支气管。
一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：
三、肺
肺段：由单独的支气管和血管供应的肺组织，肺段之间无胸膜分割。
肺叶：由2—5个肺段组成，脏层胸膜包裹分割开相对独立的肺组织。
因此根据支气管和血管供应解剖的不同，左右肺结构不同，右肺分为三叶十个肺段，左肺分为两叶八个肺段。
一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：
三、纵膈
位于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横膈。包括心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。
一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：
纵隔胸片的六分区法：
在侧位片上，从胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘画一水平线，其上为上纵隔，下为下纵隔。
以气管、升主动脉及心脏前缘的连线作为前、中纵隔的分界，在以食道前壁及心脏后缘连线作为中、后纵隔得分界。分为前、中、后三区，共六区。
一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：
四、横膈
为分隔胸、腹腔的腱性隔膜，由中心腱和周围的肌性部分组成。
右侧膈顶较左侧高1-2cm，一般相当于第六前肋间隙水平。
阅读胸片和胸部CT内容顺序
根据解剖结构：

胸廓→气管→肺→纵膈→横膈
肺段：
※肺段位置
胸片
正常右侧位胸片
※肺段位置
胸片
正常左侧位胸片
※肺段位置判定
胸部CT
※肺段位置判定
胸部CT
※肺段位置判定
胸部CT
※肺段位置判定
胸部CT
※肺段位置判定
胸部CT
※肺段位置判定
胸部CT
※肺段位置判定
胸部CT
※胸部CT肺段位置记忆口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺。
独眼能看双上肺，左下还留一点背
独眼能看双上肺，左下还留一点背
对眼能看前后背，双眼能看前和背
对眼能看前后背，双眼能看前和背
嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺
（嵴角：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面）
嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺
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