医学ppt--预防艾滋病传播中的职业暴露与防护.ppt

2017-4-10 1预防艾滋病母婴传播中的职业暴露与防护贵州省疾控中心妇幼保健所黄太华 201 5年6月 2017-4-10 2 内容(一)职业暴露的定义(二)职业暴露的危险性(三)职业暴露的评估及处理(四)职业暴露的防护要点:普遍性防护原则! 2017-4-10 3一、职业暴露的定义 2017-4-10 4 艾滋病病毒职业暴露指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液(包括***分泌物、羊水及含有 HIV 的实验室样本) 污染了皮肤或者粘膜;或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤, 有可能被艾滋病病毒感染的情况。 2017-4-10 5 医源性感染是指病原体来自被感染者体外,如来自其他病人或病毒携带者,以及污染的医疗器具、血制品、病防用品和药物等所造成的感染,又叫交叉感染。通过现代的消毒、灭菌、隔离等技术可以有效预防和控制医源性感染。 2017-4-10 6 职业暴露常见人群?护理人员?检验人员?妇产科医生?助产士?尸检人员 2017-4-10 7 职业暴露潜在人群?对血液和污染的环境进行清洁的人?对血液和污染的器具进行祛污、消毒、维护的人?处理污染的被服和废弃物的人?处理盛有污染利器的容器的人?处理和运输生物学标本的人?对有潜在污染可能的水管进行维护的人凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露! 2017-4-10 8二、职业暴露的危险性 2017-4-10 9 美国 CDC 对 1981-1992 年全美暴露于 HIV 的5万医务人员研究统计暴露源情况暴露的类型利器类型 47 HIV +血液 45 针刺或割伤 47 中空针头 1 HIV +带血体液 5 粘膜暴露 2 破玻璃 1 HIV + 其它体液 1 针刺+粘膜 1 解剖刀 3 HIV + 病毒液(实验室) 1 不清 2 不清 2017-4-10 10 职业暴露的危险性取决于暴露的类型暴露源的量在暴露源中所含病毒的浓度--- HBV HIV ---每 ml 血中传染性颗粒 10 8以上 10-10 3 ---体外有效感染(毫升) 10 -4