髋关节.ppt

髋关节髋关节是连接躯干与下肢的重要关节,也是全身负荷体重最多、受力最重的关节。在完成站立和负荷体重的同时,还在走、跑、坐、蹲等大范围运动中起关键作用,因而成为人体最稳定又具有很大活动度的关节,并有精确的对合装置和控制系统。(一)髋关节组成?髋关节是多轴性球窝状关节,由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成,其中心位于腹股沟韧带中 1/3 稍下, 关节面相互成曲面状,但大小不等, 也不完全适应,只在完全伸展并轻度外展及内旋时紧密对合,年幼时其表面更似卵圆形,随年龄增长而变成球形。髋关节在结构上形成了以下几个特征: ①髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深,并超出半圆; ②股骨头成球形,与髋臼相匹配; ③股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连,内有血管可为股骨头提供营养; ④股骨颈狭长,与股骨干成角度,具有力学意义及增加髋的活动范围; ⑤周围有紧张而强大的韧带保护; ⑥周围有丰富的肌肉覆盖; ⑦关节囊厚而坚韧。(二)髋关节的运动 ,其基本运动方向有:屈伸、内收外展、旋内旋外及环转。?屈曲: 髋关节屈 0~125 度,伸膝时只能屈 80~90 度?后伸: 0~30 度?内收、外展: 0~45 度?内旋、外旋: 0~45 (1)关节窝深髋关节的髋臼很深,可容纳股骨头的2/3 。加上髋臼唇加深了关节窝,几乎使整个股骨头被包绕在关节窝内,因而使髋关节活动时股骨头不易脱出。(2)关节囊厚而坚韧髋关节囊厚而紧张,大大增加了其稳固性,也限制关节的活动幅度。(3)关节周围韧带数量多且紧张有力韧带加固髋关节。如其中的髂股韧带最为坚韧,可随髋关节后伸而逐渐紧张,限制髋关节过度后伸。再如当髋关节紧密对合时,耻骨韧带及坐骨韧带也产生紧张,以防止髋关节过度外展、内收或旋内的作用。 3. 髋关节在日常生活中的主动运动范围?研究显示:髋关节只要屈曲 120 °,外展 20°,外旋20°即可保证日常活动的进行。?另有研究显示:髋关节在正常行走时的平均运动幅度是:在矢状面、冠状面和水平面分别为 52°、 12°和13°。在各个方向上的活动度平均为:屈曲37°、外展 7°、内旋 5°和外旋 9°。