临床检验基础知识点整理.doc

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血液样本采集和血涂片制备
1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。
2离体后的血液自然凝固，别离出来的淡黄色透明液体称为血清
3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子
4波动，上午7时达顶峰，随后下降
21发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高
22小红细胞低色素贫血时血红蛋白减低
23红细胞形态检查与血红蛋白测定，红细胞计数结果相结合可粗略推断贫血原因、
24小红细胞见于缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，遗传性球形细胞增多症
25巨红细胞见于叶酸与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血
26高色素性红细胞见于巨幼细胞性贫血
27同一血涂片同时出现低色素，正常色素性两种细胞，又称双形性贫血，见于铁粒幼红细胞性贫血
29靶形红细胞见于各种低色素性贫血，阻塞性黄疸，脾切除后
30口形红细胞见于口形红细胞增多症，小儿消化系统疾患引起的贫血，酒精中毒，某些溶血性贫血，肝病和正常人
31瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒〔变行RNA〕，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一，多少不等，称嗜碱性点彩红细胞，见于铅中毒，正常人
32成熟性红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个暗紫红色圆形小体，称为聚焦小体，为核碎裂，溶解后的剩余局部
33英文缩写HCT表示血细胞比容，也可以写作Hct,Ht,PCV
34血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值
35红细胞平均血红蛋白含量〔MCH〕是指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克〔pg〕为单位
36 红细胞平均血红蛋白浓度〔MCHC〕,即平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度，以g/l为单位
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37红细胞凝集，严重高血糖症可使MCV假性增高
38魏氏法测定血沉，抗凝剂〔枸橼酸钠〕与血液的比例是1：4
白细胞检查
1粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖母细胞分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒，中幼粒，晚幼粒，杆状核和分叶核粒细胞
2一个原粒细胞经过增殖发育，最终生成8~32个分叶核粒细胞。此过程在骨髓中约需10d，成熟粒细胞进入血液后仅存6~10h,然后逸出血管进入组织或体腔内
3粒细胞在组织中可行驶防御功能1~2d，衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔，气管，消化道，泌尿生殖道排出，同时，骨髓释放新生的粒细胞补充周围血而保持白细胞数量相对稳定
4分裂池包括原粒细胞，早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力
5进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞计数
6嗜酸性粒细胞能释放组***酶
7嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组***，肝素，过敏性慢反响物质，嗜酸性粒细胞趋化因子，血小板活化因子
8嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与过敏反响
9单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌，免疫和抗肿瘤作用
10淋巴细胞源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4
11 B淋巴细胞可经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异抗体，参与体液免疫
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12在胸腺，脾，淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞
13正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞，假如出现大量该细胞，其不能被白细胞稀释液破坏
14血液检验中，白细胞计数指标参考值无性别差异
15正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为50%~70%，其增高和减低直接影响白细胞总数变化
17正常血涂片白细胞分类计数，%~5%
18正常中性分叶核粒细胞中以3叶核居多
19感染，理化损伤，血液病，脾功能亢进，免疫性疾病可见中性粒细胞减低
20中性粒细胞核左移是指外周血杆状核粒细胞增多，出现晚幼粒，中幼粒，早幼粒，原幼粒等细胞
21再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反响性强，骨髓造血功能旺盛，见于感染，急性中毒，急性溶血，急性失血等
22退行性左移是指核左移而白细胞总数不增高，甚至减低者，见于再生障碍性贫血，粒细胞减低症，严重感染
23中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%如此称为核右移
24中性粒细胞核右移形成的原因是造血物质缺乏，脱氧核糖核酸减低，骨髓造血功能减退
25淋巴细胞数量减低常见于接触放射线，应用肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素，严重化脓性感染
26外周血嗜酸性粒细胞浓度在1d内有波动，白天