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工伤事故调查公析与事故处理报告表.xls


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文档列表 文档介绍
工伤事故调查分析与事故处理报告表
工伤人姓名性别所属部门
工种/职务事故地点
受伤部位事故时间年月日时分
当班班长保险类别
事故原因以及经过报告人: 年月日



部门对事故的处理意见及预防措施部门主管: 年月日


行政部核查意见负责人: 年月日


厂部意见负责人: 年月日
治疗费用情况年月日至年月日门诊费用:
年月日至年月日住院费用:
年月日至年月日出院***诊费用:
合计: 结算日期: 年月日

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  • 上传人luyinyzhi
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  • 时间2014-10-10